Ⅰ期心臟康復對重癥心臟瓣膜病病人TAVR術后心功能及運動能力的影響

趙瑞瑞,王偉偉

心臟瓣膜病是由于先天性發育異常或其他各種病變如風濕或感染等引起的心臟瓣膜及其附屬結構發生解剖結構或功能上的異常,造成單個或多個瓣膜急性或慢性狹窄和(或)關閉不全,進而引起心臟血流動力學發生異常變化而出現一系列癥狀的臨床綜合征,若不及時進行干預,可發展至重癥心臟瓣膜病[1]。經導管主動脈瓣置換術(TAVR)是治療重癥心臟瓣膜病的主要方式[2],然由于病人心肺儲備功能極差,術后遠期療效差、病死率高,術后30 d病死率可高達5%～10%[3]。

心臟康復是通過積極的運動、身體鍛煉及社會活動訓練等促進心臟病病人術后或治療后心臟功能的康復,預防不良心血管事件發生,改善病人心功能及軀體癥狀的一種方法[4]。多項研究均顯示,參與心臟康復的心血管疾病病人,5年病死率可下降25%左右[5-6]。心臟康復可分為3個階段,其中Ⅰ期心臟康復是指病人在住院期間進行的康復,該階段的康復在醫院內部進行,主要目的是讓病人明白積極心臟康復的重要性和必要性,建立康復意識,改善病人心功能,提高其運動耐力[7-9]。本研究以進行心臟瓣膜置換術的重癥心臟瓣膜病病人為研究對象,探討Ⅰ期心臟康復對重癥心臟瓣膜病病人心臟術后心功能及運動功能的影響。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用便利抽樣法,選取2021年3月—2022年11月在本院接受心臟瓣膜置換術的重癥心臟瓣膜病病人110例為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組和研究組各55例。……