超聲檢測視神經(jīng)鞘直徑預(yù)測缺血性腦卒中不良事件的臨床價值

趙渝軍 覃國勇 田永攀

目前臨床治療缺血性腦卒中主要以血管再通，使腦組織重新獲得血液供應(yīng)，提高其代謝水平，改善腦組織壞死現(xiàn)象為主。血管內(nèi)治療可顯著提高患者血管閉塞的再通率，并改善其預(yù)后，是指南［1-2］推薦的治療方式，也是目前臨床治療缺血性腦卒中的首選方式。但部分缺血性腦卒中患者治療后仍可能發(fā)生不良事件，主要表現(xiàn)為癥狀性顱內(nèi)出血，不利于患者預(yù)后［3］。超聲檢測視神經(jīng)鞘直徑（ONSD）是監(jiān)測顱內(nèi)壓的一種新方法，具有方便、無創(chuàng)及可重復(fù)性高等優(yōu)點。研究［4］發(fā)現(xiàn)ONSD 增大與患者顱內(nèi)壓呈顯著線性相關(guān)，顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊是缺血性腦卒中的主要發(fā)生原因［5］。目前關(guān)于頸動脈不穩(wěn)定斑塊脫落并堵塞細(xì)小分支導(dǎo)致腦梗死的研究報道較多，但關(guān)于ONSD 預(yù)測缺血性腦卒中不良事件的研究較少。本研究應(yīng)用超聲檢測ONSD，旨在探討其預(yù)測缺血性腦卒中不良事件的價值，為臨床診治提供參考依據(jù)。

資料與方法

一、研究對象

選取2021年12月至2022年10月我院收治的缺血性腦卒中患者38 例，男21 例，女17 例，年齡53～78 歲，平均（66.16±6.03）歲；合并高血壓19 例，糖尿病15 例，冠心病、高脂血癥各2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床診斷為缺血性腦卒中，DSA 證實為大血管閉塞；②均接受血管內(nèi)治療（血管內(nèi)機械取栓術(shù)）；③臨床檢查資料完整，能配合完成相關(guān)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重心肺功能、肝腎功能障礙；②近6個月內(nèi)患有增加出血風(fēng)險的疾病；③治療前閉塞血管自發(fā)再通；④血栓向遠端移位無法進行血管內(nèi)治療；……