腎透明細(xì)胞癌患者CT表現(xiàn)與Fuhrman核分級(jí)的相關(guān)性

趙盼盼，康旭，楊浩

咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院放射科1、CT室2，陜西 咸陽(yáng) 712000

世界衛(wèi)生組織將腎細(xì)胞癌(renal cell carcinoma，RCC)分為乳頭狀細(xì)胞癌(papillary renal cell carcinoma，PRCC)、集合管癌、腎透明細(xì)胞癌(clear cell renal cell carcinoma，CCRCC)及其他較為少見的類型，其中以CCRCC在臨床上最為常見，占RCC的75%~80%[1]。CCRCC 相較于其他亞型惡性程度更高，部分患者在接受治療后仍存在預(yù)后較差的情況，且相關(guān)報(bào)道稱CCRCC 的五年生存率較PRCC、CRCC 更低，僅為68.9%[2]。臨床上常根據(jù)病理Fuhrman 分級(jí)作為判定CCRCC惡性程度與患者預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)及重要指標(biāo)，盡管相關(guān)研究機(jī)構(gòu)提出了新的CCRCC病理分級(jí)系統(tǒng)，但目前Fuhrman核分級(jí)仍是使用最為廣泛的分級(jí)方法[3]。相比于傳統(tǒng)的根治性手術(shù)，將腎單位保留的手術(shù)方式更易被接受，是一種安全有效的治療手段[4]。在行手術(shù)治療前，采用影像學(xué)的方式對(duì)患者進(jìn)行檢查可以獲取所需相關(guān)集合系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及血管的解剖信息以確保正常腎組織得以保留[5]，故及早確定CCRCC 的Fuhrman核分級(jí)與腫瘤的相關(guān)性對(duì)臨床治療具有重要意義。本研究旨在分析CCRCC 患者不同F(xiàn)uhrman 核分級(jí)的影響因素以明確其與患者CT表現(xiàn)的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年5 月至2022 年5 月咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院收治的125例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的CCRCC 患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)首次診斷為CCRCC 者且均為單發(fā)病灶；(2)近期未參與相關(guān)試驗(yàn)或CT 檢查前未接受相關(guān)治療者；(3)患者或家屬知悉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在手術(shù)禁忌證者；(2)無(wú)病理結(jié)果或病理結(jié)果不明確者；(3)臨床資料不完整者。125 例CCRCC 患者中男性68 例，女性57 例；年齡25~85歲，平均(54.83±5.46)歲；左側(cè)77例，右側(cè)48例。

1.2 檢查方法……