Let-7d、α-SMA在主動(dòng)脈夾層患者中的表達(dá)及其臨床意義

曹金龍，馬鴻蘭

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，陜西 西安 710077

主動(dòng)脈夾層(aortic dissection，AD)是一種在短期內(nèi)危及生命的血管疾病，其不僅會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)障礙，還會(huì)造成肝腎等重要臟器缺血從而引起嚴(yán)重并發(fā)癥。AD臨床表現(xiàn)具有多樣化，主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、腹痛、高血壓，并可能表現(xiàn)為神經(jīng)缺損和暈厥等，從而導(dǎo)致AD 早期確診率較低，易于出現(xiàn)漏診或誤診現(xiàn)象[1]。血管平滑肌細(xì)胞(vascular smooth muscle cells，VSMC)功能為收縮血管、維持血管完整性及血管彈性，是主動(dòng)脈膜中重要構(gòu)成成分。α-平滑肌蛋白(α-smooth muscle protein，α-SMA)是VSMC 中普遍存在的一種骨架蛋白，也是VSMC 表型轉(zhuǎn)化的標(biāo)志蛋白。在AD 發(fā)生、發(fā)展中VSMC 轉(zhuǎn)化和凋亡的表型具有重要的作用，且該過程受到多種信號(hào)通路的調(diào)節(jié)[2]。miRNA 是一種參與多種生物學(xué)過程的非編碼RNA，已證實(shí)多種miRNA在AD患者組織表達(dá)水平異常[3]。研 究 表 明，miR-124、miR-221/222 通過調(diào)控VSMC 的增殖、表型和遷移功能的改變，對(duì)主動(dòng)脈中膜的彈性變化產(chǎn)生影響，從而參與AD 的發(fā)生[4]。Let-7 是最先在線蟲中發(fā)現(xiàn)的一種miRNA，具有高度保守性，在心血管組織中特異性表達(dá)，從而參與心血管疾病的病理過程[5]。目前對(duì)Let-7 與α-SMA 在AD中的作用研究較少。本研究通過檢測AD 患者血清Let-7d、α-SMA 的表達(dá)水平，以探究Let-7d、α-SMA與AD的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年5 月至2022 年5 月西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的108 例AD 患者(AD組)為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《2014 歐洲心臟病學(xué)會(huì)主動(dòng)脈疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；(2)經(jīng)核磁共振或主動(dòng)脈CT 血管成像檢查，確診為AD；(3)患者及其家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有先天性心血管疾病；……