膝關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用不同自體材料重建前交叉韌帶的效果觀察

白朝奇，李杰，張雪艷，張明，王潔，李旭

1.銅川市人民醫(yī)院骨外科，陜西 銅川 727000；2.西安市大興醫(yī)院骨二科，陜西 西安 710000

前交叉韌帶斷裂常常由不合理的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣造成。前交叉韌帶是自體感受組織和結(jié)構(gòu)，擁有大量的神經(jīng)和血管，具備維護(hù)機(jī)體膝關(guān)節(jié)功能的作用[1]，其斷裂后會(huì)損傷機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力，并且使得半月板退化，也會(huì)有后續(xù)炎癥反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來(lái)糾正畸形外翻等，而自體移植材料在手術(shù)中占有重要位置，好的材料能夠增進(jìn)手術(shù)效果[2]。目前臨床上常用的自體材料為雙股半腱肌腱，其能夠推動(dòng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，有促進(jìn)移植后血管化的效果，幫助患者盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)的自體感受，但機(jī)體腱骨愈合時(shí)間較長(zhǎng)，影響術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)正常活動(dòng)，加大膝關(guān)節(jié)黏連發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出另一種自體材料1/3髕韌帶術(shù)后愈合較快，可迅速形成新的血供，促進(jìn)患者患者術(shù)后恢復(fù)[3]，其效果在骨科臨床已得到肯定，但在前交叉斷裂手術(shù)患者術(shù)后疼痛的緩解作用及抗炎作用尚未得到證實(shí)。為此，本研究從膝關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用不同自體材料重建前交叉韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)功能、疼痛減輕及抗炎反應(yīng)影響的角度進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年12月至2021年12月銅川市人民醫(yī)院收治的90 例前交叉韌帶斷裂者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)影像學(xué)證實(shí)前交叉韌帶斷損；(2)年齡20~70 歲；(3)明顯外傷史；(4)對(duì)本課題知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)膝關(guān)節(jié)炎癥者；……