分段式疼痛管理配合飲食指導對肝內(nèi)膽管結(jié)石病人的影響

劉曉文,陰 媛,袁金燕

山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院,山東271000

肝內(nèi)膽管結(jié)石為臨床上原發(fā)于肝內(nèi)膽管難治卻又較常見的膽管疾病,占所有原發(fā)性膽結(jié)石的13%～50%[1],近幾年來其發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。病人的胸部、背部及肝區(qū)均會表現(xiàn)出脹痛不適感,持續(xù)的疼痛還會使病人深夜難以入睡,還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛等典型癥狀,一旦出現(xiàn)以上臨床癥狀應(yīng)立即就醫(yī),及時采取治療,否則病人膽管癌患病率增加,甚至有死亡危險。目前臨床采用肝切除術(shù)[2]能夠除去肝內(nèi)膽管結(jié)石及合并的肝臟等病理病變,手術(shù)有一定風險,還有創(chuàng)傷性,因此術(shù)后護理非常重要,但是常規(guī)護理只能給病人提供最基本的照看,不能有效改善病人負面情緒。本研究旨在探究飲食指導聯(lián)合分段式疼痛管理對肝內(nèi)膽管結(jié)石病人的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月—2021年1月102例肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)病人,根據(jù)隨機數(shù)字表法分組。對照組51例,其中男27例,女24例;年齡(42.08±8.06)歲;肝內(nèi)膽管結(jié)石病程1～8(3.64±1.53)年;結(jié)石位置在左半肝者25例,在右半肝者18例,兩側(cè)皆有8例。觀察組51例,其中男30例,女21例;年齡(42.11±8.02)歲;肝內(nèi)膽管結(jié)石病程1～9(3.50±1.39)年;結(jié)石位置在左半肝者27例,在右半肝者18例,雙側(cè)皆有6例。兩組病人性別、年齡、肝內(nèi)膽總管結(jié)石病程、結(jié)石位置等基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準[3-4]:①根據(jù)彩色多普勒超聲檢查和纖維膽道鏡檢查能夠確診肝內(nèi)膽管結(jié)石者;②膽總管內(nèi)徑大于1 cm;③機體各項指征符合手術(shù)相關(guān)要求;④精神正常,意識清晰且簽署同意書。排……