基于跨理論模型的冠心病病人服藥依從性的質(zhì)性研究

王 蓓,彭 飛,胡馨萍,文 鳳,王家美,楊 銳,王晶晶

海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院,上海200003

冠心病是由于血液中有害物質(zhì)造成冠狀動脈內(nèi)皮組織損傷并引發(fā)炎癥反應,進而導致免疫細胞聚集轉(zhuǎn)化,形成動脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心后繼發(fā)的一系列嚴重心血管臨床事件[1]。《2021年中國心血管病醫(yī)療質(zhì)量報告》[2]顯示,2020年共有冠心病住院病人5 311 424例,位居心血管疾病患病率首位,冠心病仍然是威脅我國居民的重大公共衛(wèi)生問題。目前在冠心病的治療中藥物治療仍然是至關(guān)重要的一環(huán),其包括一級預防用藥及二級預防用藥[3]。然而多項研究表明,冠心病病人服藥依從性并未處于良好水平,嚴重影響了冠心病病人的疾病預后及生活質(zhì)量[4-6]。美國心理學家Prochaska等[7]首次提出的跨理論模型是一種健康行為促進理論,跨理論模型根據(jù)個體意向改變,將行為變化過程分為前意向階段(A)、意向階段(B)、準備階段(C)、行動階段(D)、維持階段(E)5個階段。目前跨理論模型已被廣泛應用于多項社會干預、健康促進研究,且取得了一定效果[8-9]。因此,本研究采用質(zhì)性研究方式,基于跨理論模型,多角度探索冠心病病人在進行自我藥物管理時的真實體驗,旨在為進一步干預并幫助構(gòu)建冠心病病人健康管理體系提供線索。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法,選取2022年10月—2022年11月于上海長征醫(yī)院就診的14例病人作為研究對象。納入標準:①已確診為冠心病并需要服藥的病人;②病人病情穩(wěn)定,沒有嚴重并發(fā)癥;③具有一定的理解溝通能力,能正確表達自己的意愿。……