敘事護理在1例伴有非自殺性自傷青少年抑郁癥病人中的應用

許穎超,孔凡貞,莊 燁,劉莉莉

蘇州市廣濟醫院,江蘇215000

青春期是一個特殊的發展階段,容易出現一些情緒和行為問題[1],青少年是非自殺性自傷行為的高發人群[2]。非自殺性自傷行為(non-suicidal self-injury,NSSI)是指個體在沒有自殺意圖的情況下,反復、故意、直接地傷害自己的身體,且不被社會認可的行為[3]。據統計,全球青少年非自殺性自傷行為的終生患病率為22.1%,我國青少年抑郁癥非自殺性自傷行為發生率高達44.0%[4-5],非自殺性自傷行為不僅造成青少年身體傷害,還嚴重影響身心健康[6]。目前,藥物干預、物理干預和心理干預是非自殺性自傷行為的主要護理干預方式[7],已有研究表明心理干預可以有效緩解青少年抑郁癥病人負性情緒,減少非自殺性自傷行為的發生[8]。敘事護理是護理人員通過對病人的故事傾聽、吸收,幫助病人實現生活、疾病故事意義重構,并發現護理要點,繼而對病人實施護理干預的護理實踐[9]。目前敘事護理已在癌癥病人、精神疾病、慢性疼痛等疾病中[10-12]取得了很好的效果。本研究將敘事護理應用于1例伴有非自殺性自傷的青少年抑郁癥病人中,探索病人內心被束縛的問題,并將其外化、重構、改寫其生命故事,緩解負性情緒,減少非自殺性自傷行為,改善親子關系,并促進社會功能及心理健康的恢復。現報道如下。

1 病例介紹

病人,女,14歲,初中二年級學生,因“間斷不悅、悲觀消極、易煩躁2年”于2022年7月20日第1次入院。主要為心情不悅、悲觀,伴自傷自殺觀念,既往多次割腕、吞藥自殺未遂,2021年1月,與家人沖突后,頓服舍曲林74片,喹硫平47片,文拉法辛52片,給予催吐洗胃等治療?！?br>