食管癌病人經濟毒性現狀及影響因素研究

呂 揚,朱清淼,劉 暢,王諾筱萱,劉欣哲,孟 越,王 鎮

國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院,北京100021

惡性腫瘤是疾病治療負擔最重的高成本經濟支出病種之一。國家癌癥中心于2012年-2014年針對全國1.5萬例癌癥病人調查顯示,77.6%認為疾病治療給其帶來了沉重的經濟負擔[1];尤其隨著近些年新型腫瘤診療技術及精準治療靶向及免疫藥物的不斷出現,惡性腫瘤生存期明顯延長;同時也為病人及家庭帶來了高額的治療成本。“經濟毒性”(financial toxicity,FT)這一術語由美國學者Zafar等[2]于2013年提出,指在癌癥治療過程中所產生高昂費用對病人及家庭帶來的負面影響。這一概念自提出即在腫瘤領域引起廣泛共鳴,昂貴的治療成本給病人及家庭帶來的抑郁、焦慮等心理壓力,迫使病人改變甚至被迫中斷腫瘤治療,造成療效不能達到預期,生活質量下降,生存期縮短[3]。遏制“災難性治療支出”,減輕腫瘤治療造成的沉重經濟負擔,不僅是醫學熱點話題,更是重要的世界性民生問題[3]。2022年2月,國家癌癥中心發布了全國癌癥統計最新數據顯示[4]:食管癌居惡性腫瘤發病率第6位,死亡率第5位。由于食管癌發病區域多集中于農村地區,早期發現率低;加之術前多采取放療、化療等多種新輔助治療手段,手術時間長、創傷大,術后由于禁食所需多種營養制劑支持治療;且由于患病多集中于老年人,合并多種慢性病,術后易發生多種并發癥,康復時間遷延漫長[5-6]。……