癌癥病人主要照顧者預(yù)期性悲傷影響因素的Meta分析

續(xù)魯靜,李蘭花,韓云玲,李偉芳,曹英娟

1.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,山東250012;2.山東大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院

隨著人們生活節(jié)奏的加快,生活方式的改變,癌癥的發(fā)病率及病死率在逐年增高。預(yù)計(jì)2040年全球癌癥負(fù)擔(dān)會(huì)比2020年增加47%[1],癌癥病人在身體、心理上遭受著巨大痛苦,其照顧者將面臨非常復(fù)雜和緊張的處境,產(chǎn)生預(yù)期性悲傷(anticipatory grief,AG)。預(yù)期性悲傷也稱預(yù)感性悲哀,是當(dāng)個(gè)體預(yù)感到某種即將發(fā)生的喪失而產(chǎn)生的內(nèi)心悲哀[2]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約1/3患有嚴(yán)重疾病甚至威脅生命的病人的照顧者存在預(yù)期性悲傷,其中癥狀較嚴(yán)重者高達(dá)15%[3]。預(yù)期性悲傷會(huì)對(duì)照顧者的生理、心理、認(rèn)知、情感、精神信仰等方面影響巨大[4],降低了照顧者的生命質(zhì)量,甚至?xí)?dǎo)致其行為能力喪失、人格障礙、居喪期病死率升高等[5]。目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)癌癥病人主要照顧者預(yù)期性悲傷影響因素進(jìn)行系列分析,但樣本量大小不一,部分結(jié)論存在爭(zhēng)議。研究顯示,年輕照顧者的預(yù)期性悲傷水平較低[6-8]。但辛大君[4]的研究顯示,中年人群的預(yù)期性悲傷程度高于青年和老年人群。因此,本研究對(duì)癌癥病人主要照顧者預(yù)期性悲傷影響因素進(jìn)行Meta整合,明確其影響因素,以早期識(shí)別,制定有效的干預(yù)措施,提高癌癥主要照顧者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase。檢索策略采用主題詞加自由詞的方式,英文檢索詞包括:“malignant neoplasm”“terminal cancer”“neoplasms”“tumor”“terminal tumor”“end-stage tumor”“cancer”“caregivers”“primary caregiver”“grief”“anticipatory grief”“influence factors”“risk factors”;中文檢索詞包括:“晚期癌癥”“癌癥晚期”“腫瘤晚期”“終末期腫瘤”“照顧者”“主要照顧者”“預(yù)期性悲傷”“預(yù)期性悲哀”“影響因素”“危險(xiǎn)因素”,并以“滾雪球”方式追溯納入研究的參考文獻(xiàn),并配合手動(dòng)文獻(xiàn)檢索。……