快速康復外科在老年腹腔鏡膽囊切除圍術期應用效果的Meta分析

李佳欣,余雨楓,姚 婷,周 維,廖 謙

成都中醫藥大學護理學院,四川610000

膽囊疾病常表現為右上腹疼痛、腹脹不適、乏力消瘦等癥狀,常見的膽囊良性疾病包括膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等[1]。腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)作為一種微創手術方式,與傳統手術方式相比,具有創傷小、切口美觀、術后恢復快及減輕疼痛等優勢[2],因此,成為膽囊疾病的首選手術治療措施,在臨床廣泛應用[3]。膽囊良性病變多見于中老年群體[4],老年人因年齡增加,身體機能下降,常合并多種基礎疾病,恢復更為緩慢[5]。雖然腹腔鏡膽囊切除術手術能降低術后不良反應的發生率,但仍會引發不同程度的應激反應和功能紊亂,影響術后的恢復,增加病人的痛苦。快速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)于2001年由丹麥外科醫生Henrik Kehlet提出,旨在采用科學、循證的方法進行一系列措施應用于圍術期,達到減少并發癥發生、降低病人的身心痛苦并促進病人術后快速康復的目的[6]。ERAS包括術前宣教、術前準備、術中麻醉、術后止痛以及減少各種不良反應[7]。近年來,為促進老年病人的快速康復,基于ERAS理念應用于老年腹腔鏡膽囊切除術的報道增多,但缺乏相關系統評價。因此,本研究就ERAS在老年腹腔鏡膽囊切除術圍術期應用的效果進行Meta分析,為臨床的應用與推廣提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻的納入與排除標準

1.1.1 納入標準

①研究類型:隨機對照試驗。②研究對象:年齡≥60歲,行腹腔鏡切除膽囊的老年病人。③干預措施:試驗組和對照組分別為ERAS理念護理和常規護理。……