少婦突變“淚美人”竟是眼結膜淋巴瘤作怪

章必成

李女士一年前無誘因出現右眼流淚，伴分泌物增多，并出現異物感，多次就診于醫院，一直按結膜炎處理，癥狀非但沒有減輕，反而逐漸加重。半年前，李女士發現右眼上瞼腫脹并下垂，同時出現視物不清，遂就診于武漢大學人民醫院光谷院區。CT發現眼結膜腫物，活檢病理回報示眼結膜黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。雖然分期較早，但由于前期延誤太久，手術難以完整切除，患者遂轉到腫瘤科接受后續治療?？紤]到放療可能會導致視力受損，管床醫生對其實施了6周期的靶向治療+化療。目前全部治療結束，復查PET-CT提示腫瘤完全消失，患者外觀毫未受損，視力完全恢復正常。

MALT淋巴瘤是原發于淋巴結外黏膜相關淋巴組織的淋巴瘤，最早發現于胃和小腸，后來發現肺、涎腺、甲狀腺、喉、胸腺、腎、膀胱、眼眶、肝、硬腦脊膜等部位均可發生。在眼眶惡性淋巴瘤中，眼結膜MALT淋巴瘤較常見。

眼結膜MALT淋巴瘤發病機制不清，可能與鸚鵡衣原體或丙肝病毒感染有關。該瘤是一種致死率很低的低度惡性腫瘤，多發生于老年人。因此，對一部分病人僅觀察即可。但部分患者會出現相應的眼部癥狀，因此需要及時治療。主要方法包括抗生素治療，手術切除術后輔以放療、靶向治療或化療等。但由于放療通?？赡軗p傷患者視力，建議謹慎選用。