慢性支氣管炎排痰三法

郭旭光

慢性支氣管炎是老年人的常見病，是一種長(zhǎng)期、反復(fù)且逐漸加重的咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征的慢性呼吸道疾病。患者痰液中黏液成分增多，漿液減少，使痰液黏稠呈膠凍狀。急性發(fā)作期患者支氣管內(nèi)有大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，造成管腔內(nèi)大量膿性分泌物，進(jìn)一步增加痰的黏稠度，難以用咳嗽的方法使之排出。因此，除了應(yīng)用抗感染及化痰藥物治療外，掌握正確的方法促進(jìn)痰液排出，可以減輕患者癥狀，避免因痰窒息導(dǎo)致的悲劇。

蒸汽吸入法 患者自感有咳痰不爽、咳聲重濁、胸悶氣阻，這是因?yàn)樘狄哼^(guò)于黏稠，附著于支氣管壁，難以用咳嗽的方法使之自行排出的緣故。此時(shí)可用直徑為10～15厘米的深桶杯盛半杯沸水，將口鼻入杯口，用力吸蒸汽，待水冷后再更換沸水：可反復(fù)多次，將痰液稀釋咳出。此外，也可用有化痰作用的中草藥，如枇杷葉、陳皮、紫菀、款冬花、旋覆花、桔梗、遠(yuǎn)志、天漿殼、菊花、魚腥草、前胡、白果等，任選2～3種，煎湯熏蒸。

走動(dòng)轉(zhuǎn)體法 較長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者行動(dòng)不便，咳喘癥狀較為嚴(yán)重，痰液排出不暢。因此，在氣候較為溫和的中午，應(yīng)設(shè)法讓稍能走動(dòng)的患者在室外活動(dòng)，或用輪椅推患者出去活動(dòng)，伸展上肢：體質(zhì)較弱者可在室內(nèi)活動(dòng)：確實(shí)不能起床者也應(yīng)由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背，或采取被動(dòng)伸展上肢的方式活動(dòng)胸部。體位改變和肺部震動(dòng)有利于血液循環(huán)和體液循環(huán)，更有利于痰液排出。

緊迫摳痰法 嚴(yán)重的慢性支氣管炎伴肺氣腫的老年患者，很可能因感染嚴(yán)重、氣管黏液增多、炎癥滲出大量白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞太多而形成大量塊狀痰。這種患者往往體質(zhì)較差，無(wú)力咳嗽，容易發(fā)生痰阻。當(dāng)患者出現(xiàn)痰阻時(shí)，家屬應(yīng)立即用金屬餐匙柄壓住舌頭，將裹有紗布或毛巾的食指伸向其咽喉部，將阻塞的痰塊摳出，達(dá)到急救目的。