馬崢 堵佳毅
績效管理和績效考核是公立醫院高質量發展的關鍵途徑。公立醫院要實現高質量發展,績效管理與績效考核的改革應與時俱進。要建立RBRVS和DRGS的集成績效評價體系,以工作量評價為基礎進行績效評價、考核、分配、精細化成本管控,結合 DRG醫保支付方式,動態精算醫療項目成本,包括每個在院病人實時的收費、成本和盈虧情況以及每個病種的藥品指數和材料指數,清晰掌控每個病人成本和科室各項成本情況,擴大醫務人員固定性收入占比,鼓勵醫生進行科研創新和成果轉化,實現更大的價值,把薪酬分配的自主權向勞動強度大、技術含量高、責任風險大、創新與業務拓展能力強的骨干人員傾斜,真正意義上實現按崗取酬,多勞多得、優績優酬。建立激勵和獎懲制度,強化科室管理,完善醫院獎金分配綜合目標考核機制,實行按崗位、工作量、服務質量等薪酬分配制度和考核制度。堅持走內涵式發展道路,加快建設具有鮮明學科特色、水平一流的品牌醫院,引入科學的績效考核制度,全面實施醫院內部精細化管理,堅持走高質量發展的道路。
績效改革是引領公立醫院高質量發展的第一動力。在績效改革形勢下,三級公立醫院的目標管理工作成為現代化管理的主要任務,也成為醫療機構發展的關鍵手段。合理的績效管理能夠真實反應公立醫院的運營情況以及所面臨的困難,并有助于改善公立醫院業績,挖掘人員潛能,提高職工工作的主動性和創造性。……