公立醫院可單獨收費醫用耗材管理之困

淮賢

隨著醫保制度的改革和醫療技術的進步，醫用耗材在醫療服務中的作用越來越重要。醫用耗材的種類和用量與醫療機構的醫療水平和規模成正比，其中可收費耗材越來越多，占比遠大于不可收費耗材，因此，可收費耗材的管理顯得極其重要。可收費耗材是醫院運營管理的重點，也是醫保的重點監控對象。在醫院運營管理中，科學地對可收費耗材進行管理可以在有限的空間內節省資金，降低使用成本，降低醫院耗材占比，增加醫療機構收入的含金量。

本文所提到的可單獨收費醫用耗材是指在診療中根據疾病種類、診療需求、患者的實際病情所選擇使用的可單獨收費的醫用耗材（不包含試劑類） 。

存在的問題

耗材采購管理不嚴格 醫院耗材管理的源頭是采購，采購環節必須嚴格把控。很多公立醫院缺乏精細化管理，沒有嚴格的成本核算，耗材采購完全由采購人員一人來完成，采購數量會受利益、個人關系等諸多因素的影響，缺乏相關的監督，造成庫存積壓，醫院資金浪費。

醫用耗材庫存管理流程不科學 為了準確統計臨床科室耗材用量，方便病人，本人所在醫院（簡稱本院）HIS系統目前在一級庫房下設立了二級庫房，再由第三方配送公司完成由二級庫房到臨床科室的配送工作。器械庫即一級庫，主要負責耗材的入庫及少量耗材的科室支領，器械庫下設有住院衛材庫、手術室衛材庫、門診衛材庫、急診衛材庫四個二級庫房。……