洗牙前驗個血 真的是小題大做嗎

富饒

隨著人們口腔保健意識的不斷提高，洗牙被越來越多的人所熟知和接受。而當我們到口腔診所洗牙時常被醫生告知要抽血化驗，驗血到底有沒有必要？

洗牙真的有感染風險嗎？

在自然界中，致病微生物的傳播途徑有很多。但在口腔診療過程中，可能的途徑基本分為三類：接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。

接觸傳播是通過直接接觸含致病微生物的血液，或被血液污染的唾液，或間接接觸被污染的醫療設備、器械和日常用品，將致病微生物傳播給易感者。

飛沫傳播是通過含致病微生物的飛沫（＞5微米）在近距離范圍內（1米內）將致病微生物傳播給易感者。

空氣傳播是指通過含致病微生物的飛沫核（≤5微米）在遠距離范圍內將致病微生物傳播給易感者。

因此，作為常規的口腔診療操作之一，洗牙不僅存在感染風險，而且可能感染的病原體也不一而足。

防控洗牙感染的關鍵是什么？

雖然洗牙時存在感染風險，但由于不同病原體的致病力不同，傳播途徑也有差異，因此在洗牙的過程中，感染防控也是有針對性的。

通常認為，在口腔診療過程中需要重點防控的是艾滋病病毒、乙肝病毒、結核桿菌和梅毒螺旋體等病原體的感染。

眾所周知，除結核桿菌外，其他3種病原體通常都以接觸傳播為主要傳播方式。因此，采用一次性器械或消毒器械、設備的重要性不言而喻。

在采用一次性器械或消毒器械、設備的前提下，雖然洗牙過程中通過接觸方式傳播艾滋病病毒、乙肝病毒、梅毒螺旋體的可能性大大降低，但仍有可能通過飛沫或空氣傳播，而梅毒螺旋體因在體外不易存活，其通過飛沫或空氣傳播的可能性不大。

由此可見，在采用一次性器械或消毒器械、設備的前提下，雖然傳播梅毒的可能性很小，但尚不能完全避免艾滋病病毒、乙肝病毒的傳播，尤其洗牙過程還是有創操作。那么，就艾滋病和乙肝作為血液檢查項目而言，您還覺得是小題大做嗎？同時從另一個角度講，這些疾病原本也是洗牙的禁忌證。

驗血的意義不僅僅是針對傳染病

洗牙前驗血，除了要檢查傳染病的情況，還要篩查出血性疾病的情況。因為洗牙是針對牙齦炎、牙周炎治療開展的操作，而患有牙齦炎和牙周炎的牙齦組織本來就有炎癥，很容易出血，如果患者本身有出血傾向，貿然洗牙很可能會造成不良后果。洗牙前驗個血，真的不是小題大做。