看高血壓為什么要做這么多檢查？

我今年57歲，去年體檢時就發現血壓有點高，一直沒重視，最近有點頭暈，擔心是高血壓引起的，在家人的催促下去醫院就診，本想著醫生給開點降壓藥就可以了，誰知醫生卻讓我做很多檢查。請問，有必要做這么多檢查嗎？

江西南昌 張 偉

其實，血壓高只是一種現象，但引起血壓高的原因不盡相同。高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，患者初診高血壓首先得排除繼發性高血壓，然后才能考慮診斷原發性高血壓，高血壓原因的不同決定了治療手段的不同。

什么叫繼發性高血壓？繼發性高血壓是由一些確定的疾病或者病因引起的血壓升高現象，這樣當原發疾病被治愈后，作為繼發癥狀的高血壓也會隨之下降、恢復正常或較前明顯降低。因此，對于這類高血壓，盡早明確病因并及時對原發病進行治療是非常重要的。

繼發性高血壓種類繁多，分布范圍廣泛，一般按其發生部位分類比較多見。比如：

相關腎臟病 腎實質性高血壓、腎血管性高血壓等就需要做尿常規化驗、腎功能檢測、腎臟超聲、腎動脈超聲等來查找這類疾病的蛛絲馬跡。

相關內分泌疾病 如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥，腎上腺疾病如庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等均可以引起血壓的異常，于是就需要化驗甲狀腺功能、腎素-血管緊張素-醛固酮，甚至做腎上腺超聲或者CT來排除這些疾病。

這里也只是列舉了少數常見的可以導致繼發性血壓升高的疾病，除此之外還有很多疾病可以導致血壓增高，醫生會根據您的癥狀選擇必要的檢查來幫您明確高血壓病因。……