看高血壓為什么要做這么多檢查？

我今年57歲，去年體檢時就發現血壓有點高，一直沒重視，最近有點頭暈，擔心是高血壓引起的，在家人的催促下去醫院就診，本想著醫生給開點降壓藥就可以了，誰知醫生卻讓我做很多檢查。請問，有必要做這么多檢查嗎？

江西南昌 張 偉

其實，血壓高只是一種現象，但引起血壓高的原因不盡相同。高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓，患者初診高血壓首先得排除繼發性高血壓，然后才能考慮診斷原發性高血壓，高血壓原因的不同決定了治療手段的不同。

什么叫繼發性高血壓？繼發性高血壓是由一些確定的疾病或者病因引起的血壓升高現象，這樣當原發疾病被治愈后，作為繼發癥狀的高血壓也會隨之下降、恢復正常或較前明顯降低。因此，對于這類高血壓，盡早明確病因并及時對原發病進行治療是非常重要的。

繼發性高血壓種類繁多，分布范圍廣泛，一般按其發生部位分類比較多見。比如：

相關腎臟病 腎實質性高血壓、腎血管性高血壓等就需要做尿常規化驗、腎功能檢測、腎臟超聲、腎動脈超聲等來查找這類疾病的蛛絲馬跡。

相關內分泌疾病 如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥，腎上腺疾病如庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等均可以引起血壓的異常，于是就需要化驗甲狀腺功能、腎素-血管緊張素-醛固酮，甚至做腎上腺超聲或者CT來排除這些疾病。

這里也只是列舉了少數常見的可以導致繼發性血壓升高的疾病，除此之外還有很多疾病可以導致血壓增高，醫生會根據您的癥狀選擇必要的檢查來幫您明確高血壓病因。

檢查可幫助診斷器官是否損害

人體是一個有機的整體，各類疾病之間會相互影響。醫生不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，只盯著血壓這個數值來治療。在降壓治療的同時，醫生會兼顧保護心、腦、腎等重要器官才能保證人體這臺機器健康運轉，這就要求醫生必須通過做一些檢查來診斷您是否存在高血壓靶器官損害，早發現、早治療、早保護。

北京小湯山醫院 張紅梅