“奇跡飲食”暗藏風險

李園園

低能量飲食

“低能量”指的是每天能量攝入控制在800～1200千卡，相比正常能量攝入減少了50%左右。低能量飲食對三大產能營養素的供能比例是有要求的，其中碳水化合物的供能比為50%～60%，脂肪為20%～30%，蛋白質為15%～20%。因為能量攝入減少，這種飲食方式可有效降低體重和體脂，但普通人在操作中，常常簡單地用控制食物量來減少能量，容易導致營養素攝入不足，出現營養代謝相關問題。所以該飲食模式需要在專業營養師/醫師指導下進行，一般人群不建議采用。

單一飲食

以某種或某類食物為基礎的減肥方式，比如鼓勵吃葡萄柚、卷心菜、黃瓜、蘋果以及雞肉、雞蛋等單一食物來控制熱量。這種飲食化繁為簡，省事兒好操作，但由于飲食過于單一，長期吃極易出現營養不良、免疫力降低、貧血等問題，不建議采用。

輕斷食/間歇式斷食飲食

1周5天正常進食，其他2天（非連續）只吃到平常飲食1/4的熱量，具體來說男性約600千卡/天，女性約500千卡/天。這種飲食相對來說較容易堅持，有助于改善血糖、血脂等指標，但容易出現營養代謝紊亂。該模式比較適合肌肉較壯、身體超重、腰圍過大、血脂升高、胰島素敏感性下降，且控制食量能力較差、工作忙碌沒時間調整飲食的人。有些特殊人群不能采用，包括兒童青少年、孕產婦、哺乳期女性、糖尿病患者，以及既往有進食障礙的患者。正常人采用輕斷食的時間不要超過2個月，除非有專業人員指導。

高蛋白飲食

指蛋白質攝入量超過每日總能量的20%或1.5克/千克體重。整體來說，高蛋白飲食有一定優勢，有助于減脂且保留肌肉，可減輕饑餓感、增加飽腹感，有利于多種心血管疾病危險因素的控制，但容易增加腎臟負擔。高蛋白飲食適合肥胖或者同時伴有高血脂、高血糖的人群，不適合孕婦、兒童青少年和老年人以及腎臟功能異常者。正常情況下，采用高蛋白飲食的時間不宜超過半年。

低碳水飲食

碳水化合物的供能比小于40%，特點是高脂肪、適量蛋白質、低碳水化合物。生酮飲食是其中極特殊的類型，碳水化合物供能比不超過10%。短期進行低碳水化合物飲食，有助于改善代謝、減重效果比較顯著。但這種飲食執行難度高，需要嚴格限制主食、水果以及淀粉含量比較高的蔬菜，更容易帶來健康風險，比如營養不良、脂肪攝入量過高、身體不適感強烈（頭疼、虛弱、暴躁、易怒等）、酮癥酸中毒（惡心嘔吐、呼吸帶爛蘋果的味道、脫水、休克）等。《中國居民肥胖防治專家共識》特別指出，生酮飲食需在臨床營養師指導下進行，并且需要密切關注血酮體、肝腎功能、血脂水平等指標變化，防止危險發生。

減肥最穩妥的方式還是得在“平衡飲食基礎上適當減少熱量攝入，做到吃動平衡”，保證蔬果類、奶類、大豆類、全谷雜豆類、魚肉蛋類等食物的合理攝入，做到種類多樣、營養全面。需要強調的是，減重速度并非越快越好，世界衛生組織建議，平均每周減重不超過0.5～1千克。無論哪種快速減重的方式，都容易導致營養不足，基礎代謝降低，肌肉分解增加，促使身體啟動饑餓保護機制，讓身體趨向于易胖體質，越減越難、越減越彈。