孕期吃復合維生素還需要補葉酸嗎？

于荷

專家支持/王旭峰（ 首都保健營養美食學會會長 ）

大量研究證明，妊娠早期孕婦缺乏葉酸是胎兒發生神經管畸形的主要原因之一。中國營養學會建議，育齡婦女從孕前三個月開始補充葉酸，直至整個孕期結束。葉酸是孕期必須補充的，但是也不能瞎補，尤其不能過量。而現在同時吃復合維生素和葉酸的孕婦非常多，這就需要關注“量”的問題。

葉酸廣泛存在于食物中

補充營養首先想到的是從食物中獲取，那么什么食物中富含葉酸呢？首都保健營養美食學會會長王旭峰說：葉酸廣泛存在于各種動植物食品中，例如蛋類、雞、鴨，豬、牛、羊及肝腎臟等；綠葉蔬菜：如菠菜、生菜、蘆筍、小白菜、花椰菜等；豆類及堅果類的，如黃豆、豆制品、核桃、栗子、松子、腰果等；谷物類，如大麥、全麥面粉等；水果類的，如獼猴桃、草莓、石榴、橘子、櫻桃、香蕉、蘋果等?？梢哉f，許多食物中都含有葉酸，但是一定要選擇新鮮衛生的食物。

說到這很多人會有疑問，既然葉酸食物來源這么廣泛，為何還需要單獨補充呢？王旭峰說：首先，雖然日常飲食中能攝入一定量的葉酸，但對于營養搭配不均衡的膳食結構來說，無法提供充足的量。重要的是，葉酸對熱、光和酸敏感，性質不穩定，易氧化易流失，烹調加工的損失率可達50%～90%，而葉酸對于備孕和孕婦都非常重要，需要額外補充。所以，準備要寶寶的女性和男性都應補充葉酸，一般建議備孕開始，至少孕前三個月就補充。

補充不能超過1000微克

既然葉酸很重要，是補得越多越好嗎？王旭峰說：《 圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（ 2017 ）》提出，對于沒有高危風險因素的女性們，每天增補400或800微克葉酸，也就是普通的葉酸片（ 400微克 ）或孕期復合維生素一片（ 800微克 ）的量。而最高可耐受攝入量為1000微克，所以不建議吃復合維生素片的女性再去吃葉酸片。因為非高危風險因素的女性過量攝入（ 大于1000微克 ）會導致孩子在四五歲時的神經認知發育水平下降。

注意復合維生素中葉酸的“量”

很多備孕女性以及準媽媽都在同時服用復合維生素和葉酸，王旭峰提醒一定要仔細看“量”。復合維生素里一般含有0.4～0.8mg的葉酸，而葉酸片一般是0.4mg的。一般情況下，準媽媽每天不宜超過1.0mg。所以一定要注意，如果服用的復合維生素中葉酸的含量超過0.4，這時同時服用葉酸和復合維生素，那么每天的攝入量可能會超過1.0mg，這就屬于食用過量了。所以，如果你的復合維生素中葉酸劑量大于0.4mg，是可以不用額外再補充葉酸的。當然，可能有一些情況需要更大劑量的葉酸，但那必須是在醫生指導下，安全服用，否則過量服用是會適得其反的。