血糖高，皮膚也“受罪”

虞曄

糖友要特別注意，血糖一高，皮膚也可能跟著“受罪”。近日，中國內分泌學會的官方刊物《糖尿病雜志》發表了一篇綜述，中美學者一起對2型糖尿病引起的皮膚改變進行了梳理，指出皮膚共病在糖尿病患者中很常見，79%的1型或2型糖尿病患者至少伴有一種皮膚病，如皮膚感染（ 48% ）、干燥（ 26% ）和炎癥（ 21% ）。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院皮膚性病科主任醫師趙俊英說：平時門診期間，2型糖尿病患者因皮膚問題就診的情況很常見。一些年齡較大、病程較長或者控糖不太好的老年人出現皮膚問題較多，且老年人本身皮脂腺萎縮，皮膚干燥，更容易出現皮膚問題，常見的有以下三種。

皮膚感染。一旦血糖值升高，肌膚組織里面的糖原量也會變高，給各種細菌、病毒的入侵提供了便利條件，加之患者身體抵抗力較差，更易出現皮膚感染。

皮膚感染以真菌感染性皮膚病和細菌感染性皮膚病為多。一般來說，糖尿病患者容易發生真菌皮膚感染，與其體內各組織中長期維持高濃度的葡萄糖以及代謝產物，使得白細胞數目下降、趨化性減弱及吞噬與殺滅病原體能力減弱有關。在治療方面，由于感染的發生和糖尿病有直接關系，因此積極控制血糖，病情緩解后，皮膚感染也會隨之好轉。

皮膚瘙癢、濕疹。糖友基本上都會出現皮膚瘙癢的現象，而且感覺比較強烈，血糖值越高皮膚越癢。引發瘙癢主要有以下三方面的原因。首先，皮膚內葡萄糖含量增高，刺激神經末稍及植物神經，使其功能紊亂，從而引起皮膚瘙癢；其次，糖友長期慢性脫水，導致出汗減少、皮膚干燥，也會造成皮膚瘙癢；最后，糖尿病并發腎功能不全，也會誘發皮膚瘙癢。需注意，如果瘙癢持續還可能會引發濕疹，只有將血糖控制住，瘙癢感才會慢慢消失，因此及時對癥治療非常重要。

糖尿病性大皰病。趙俊英表示：“部分糖友會出現糖尿病性大皰病，主要表現為皮膚上長了灼傷樣水泡或大皰，是一種特異性皮膚病變。”老人糖尿病治療周期長，如果在生活和飲食上沒有好好調整，營養不良和免疫力低下，就可能會使神經和微血管發生一些病變，導致糖尿病性大皰病的發生，需及時就醫。

對于糖尿病誘發的一系列皮膚問題，趙俊英也給出一些日常護理的方法。

首先，積極治療糖尿病，把血糖控制好。其次，春天氣候比較干燥，要注意護膚。生活中要選擇寬松舒適的內衣，以純棉為主。盡量控制洗澡次數，每周洗2～3次左右就可以，水溫在37～40度，時間在15分鐘以內。每次洗澡后及時涂抹保濕霜，緩解皮膚干燥引起的瘙癢。皮膚癢的時候不能使勁撓，否則會抓傷皮膚，引起二次感染。第三，春天喜歡出門游玩、曬太陽的糖友需注意防曬，要適當少吃如芹菜、菠菜、香菜以及海鮮類等光敏性食物，以免引起皮膚過敏。日常要多喝水，如果室內環境干燥可以使用加濕器。