大腦供血不足的防治

仲年

劉婆婆今年60多歲了，最近一段時間以來經常反復出現頭暈、頭昏、耳鳴等癥狀，并且還經常出現急躁心煩、失眠多夢等癥狀，在兒女的勸說下，到醫院一檢查，原來是慢性腦供血不足在作怪。

慢性腦供血不足是1990年由日本醫學家提出來的，是指因各種原因導致大腦出現慢性的廣泛的供血不足，從而引發腦部缺血缺氧而出現一系列腦部功能障礙的疾病。慢性腦供血不足屬中老年人的多發病常見病。據統計，差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的慢性腦供血不足，對身心健康危害極大。

引發大腦供血不足的原因

大腦是人體中的司令部，在所有人體器官中它的耗氧量最大。數據顯示，大腦的重量大約只占身體重量的2%，但是耗氧量卻占全身耗氧量的20%。大腦所需的氧全部由血液供給，也就是說必須有足夠的血液供應，大腦才能正常活動。衡量大腦血液供應的標準是腦血流量，腦血流量一旦減少，腦細胞的供氧供能也隨即減少;隨著年齡的增大，大腦的血液供應會有所減少，特別是老年人的腦組織對缺血的耐受性降低，腦血管的自動調節機能也逐漸下降，因此只要供血發生輕微變化，就會影響腦血流量。研究顯示，腦組織只要缺血數秒鐘，就會引起大腦的功能發生變化。如果大腦某一部分血流在較短時間內完全阻斷，會發生局部腦組織壞死，這就是人們常說的腦梗死。如果大腦供血不是完全阻斷而是慢慢地減少，這就是慢性腦供血不足。

那么，哪些原因可以導致慢性腦供血不足呢？

心腦血管因素

大腦的供血是由心臟泵血供給的，若患有各種心臟疾病，心臟虛衰、心功障礙、泵血無力、泵血不足，則大腦供血不足。給大腦供血，是靠兩套動脈血管來完成的：一套是頸動脈系統，一套是椎動脈系統。這兩套動脈血管在顱內相互連接，以確保大腦的正常血液供應。因此，不管是任何原因導致的大腦供血的動脈血管管徑狹窄變小，或者血管壁變硬，彈性降低，都會影響大腦的正常供血，從而導致大腦供血不足的發生。在這些原因里最主要的還是動脈粥樣硬化，其他還有動脈狹窄、動脈炎等。

血流動力學因素

大腦的血流量與血壓的高低有直接關系。研究表明，血壓過低或者過高，都會導致大腦血流量不足，而不能正常保證腦組織的正常供血。血壓過低收縮壓低于80毫米汞柱時，泵血無力，大腦供血不足;在一般情況下，隨著血壓升高，大腦的血流量會增加，但當血壓升高到一定程度時，如收縮壓升至160毫米汞柱時，大腦的血流量反而會減少。

血液成分發生變化

因為各種原因導致血液黏稠度增高是引發大腦供血不足的重要原因。如血脂異樣、血小板增多、患高血壓、糖尿病、飲水不足、出汗過多、吸煙、飲酒等刺激都會使血液的黏稠度增加，影響大腦正常供血。

壓迫血管影響供血

因椎間盤突變、頸椎體的退變骨質增生等以及頸椎變形、外傷等局部改變導致椎動脈受壓，可引起椎基底動脈供血不足。特別是頭頸旋轉時，兩側椎動脈可明顯發生牽拉、扭曲而引發狹窄，導致供血障礙而引發眩暈。

慢性腦供血不足對健康的危害

長期慢性腦供血不足，可以說是中老年人的隱形殺手，不但會引發頭暈、頭痛、頭昏，還常常伴有急躁心煩、失眠多夢、生氣易怒、耳聾耳鳴、記憶力下降、注意力不集中、健忘等癥狀。更為嚴重的是，天長日久還是引發早老性癡呆、腦梗死的重要因素。國內外的醫學家經過大量研究發現，在早老性癡呆和腦梗死的發病前期，患者都曾有長期慢性腦供血不足的癥狀。如果對腦供血不足不及時進行預防、治療，那么就很有可能引發早老性癡呆和腦梗死。

對慢性腦供血不足的主要防治措施

重視調整飲食

中老年人的飲食，應多品種多變化，注意主副食、葷與素、粗細糧的合理搭配，注意低脂低鹽低糖，控制動物脂肪的攝入，少吃紅肉、動物內臟、魚子、蛋黃和糕點、糖果等甜食，少吃煎炸油膩食品，適當多吃些蔬菜、水果，特別應該多吃些有降脂、降壓、預防動脈硬化等作用的食品，如洋蔥、山楂、香菇、黑木耳等，防治與減緩動脈粥樣硬化的發生與發展。

及時補充飲水

一年四季要養成及時補水的好習慣，這對預防血液黏稠、保持血行暢通意義重大。不要等口渴了才飲水。一般而言，除了正常飲食外，每天應該適量補充一些水分。天熱、出汗過多時，還應該適量增加，飲水以白開水、礦泉水、淡茶為最佳，不可常用甜性飲料和啤酒代替水。

加強疾病防治

中老年人要特別重視對高血壓、低血壓、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病的防治。

嚴格控制體重

適當節食，重視運動健身，防止與減少肥胖癥的發生。

生活方式健康

生活規律，按時作息，保證充足高質量的睡眠，不要熬夜;每日按時進餐，要重視早餐，防止因為吃不好早餐出現低血糖而加重頭暈;注意勞逸結合，避免過度勞累;要戒除生活中的不良嗜好，不吸煙，少飲酒;坐臥較長時間要站立時，要先活動一下身體，或翻個身，然后慢慢站起，以免因體位性低血壓而引發與加重腦供血不足。此外，要防止頭部急速轉動而引起頭暈。

采用中藥治療

多年臨床實踐證明，采用中藥辨證施治可以取得較好的功效。對大多數患者而言，服用合適中藥，對防治慢性腦供血不足可取得較好的功效。藥理研究證實，有的中藥可擴張腦血管，增加腦血流量，增加大腦供血供氧，改善大腦微循環，降低血管阻力，降低血黏度，抑制血小板聚集及抗血栓形成等，可有效地預防早老性癡呆和腦梗死的發生。

心臟虛弱或兼有傳導阻滯導致腦供血不足時，用中醫名方炙甘草湯合四物湯加丹參療效較好。此外，黃芪、紅花、桃仁、苦參等可隨證加減。若兼有失眠等癥狀，宜加夜交藤、炒棗仁、遠志、柏子仁等；若因頸椎椎體突變等原因，導致椎動脈受壓而引發腦供血不足，采用葛根湯合血府逐淤湯、八珍湯、左歸飲、右歸飲等方加減療效較好，若血脈淤阻明顯宜加桃仁、紅花等。