透析中臥位腳踏車運動對血液透析病人運動能力的影響

張 帆,董 艷,曾 珍,稅 昱,李 敏,李 宇,楊璐愷,石 娟

樂山市人民醫(yī)院,四川 614000

有研究顯示,維持性血液透析(MHD)病人隨著病程的發(fā)展普遍存在肌肉關節(jié)酸痛、乏力、氣短、易疲勞等軀體功能進行性下降的表現(xiàn),與此同時出現(xiàn)了體力活動水平下降,嚴重影響了病人生存質量及社會回歸[1]。運動鍛煉作為一種調動病人主動性的康復療法,可增強神經、免疫及體液調節(jié)系統(tǒng)的功能,改善病人的全身狀態(tài)。血液透析病人運動主要包括透析中運動和透析間期運動,而透析中運動主要包括臥位體操、腳踏車運動等,其中腳踏車運動是指病人在臥位狀態(tài)下通過持續(xù)蹬踏腳踏車行下肢主動和被動活動訓練。國外已有研究報道,病人透析過程中進行腳踏車運動可以提高病人體力活動水平,增加透析充分性[2]。目前,我國大多數(shù)透析中心仍未開展運動康復,物理治療設備未被普遍引入血液透析中心,腳踏車運動在我國實踐較少。本研究將臥位腳踏車運動運用于透析病人中,旨在觀察透析中腳踏車運動的運動安全性和對維持性血透病人運動能力的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象

1.2 研究方法

1.2.1 基礎治療與護理

兩組病人均采用常規(guī)碳酸氫鹽透析,每周2次或3次,透析液流速500～700 mL/min,血流速250～300 mL/min,每次透析前評估疾病狀態(tài),根據(jù)血紅蛋白情況調整紅細胞生成素,根據(jù)鐵蛋白水平補充鐵劑,加強飲食和日常活動指導,指導病人保持透析期間體重增加,控制在干體重的3%～5%內。

1.2.2 試驗組干預方案