小學生家長營養知識及飲食行為調查

◎ 徐 彥，趙芳芳，呂金昌，陳東宛，高 彭，黃曉鳳

（北京市順義區疾病預防控制中心，北京 101300）

營養知識與健康營養行為之間存在一定關聯，營養知識缺乏對積極的營養態度和營養行為有極為不利的影響[1]。兒童青少年時期是生理和心理生長發育的關鍵時期，也是營養知識學習、飲食行為形成的重要階段[2]，家長對兒童青少年健康飲食行為的建立具有關鍵的引導作用。本研究調查了北京市某區3 所小學二至六年級學生父母營養知識和營養行為狀況，為開展家長營養教育提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群隨機抽樣方法，抽取北京市某區3 所小學二至六年級學生父母1 405 人。共發放問卷1 405 份，回收問卷1 336 份，回收率為95.09%；有效問卷1 216份，有效應答率為91.02%。調查前均已獲得調查對象的知情同意。

1.2 方法

采用自填問卷形式進行調查，問卷為中國疾控預防控制中心營養與健康所為小學生營養改善試點研究編制，問卷內容包括調查對象的基本情況（性別、文化程度、職業）、營養知識（每人每天食鹽攝入量、鈣的最好來源、豆類食品的優點、兒童肥胖的危害等共計20 道題，每道題5分，共計100分）、飲食行為（每周吃早餐、新鮮蔬菜、水果、肉類及蛋類頻次）、喂養行為（每周給孩子做早餐、喝牛奶、買飲料、零食及帶孩子在外就餐情況）。

1.3 統計分析

使用Epidata 3.1 進行數據雙錄入并核查數據一致性。采用SPSS 20.0 軟件進行統計分析，用t檢驗進行兩組均值的比較，方差分析進行多組均值的比較，檢驗水準為α=0.05。

2 結果與分析

2.1 基本情況

本研究共調查小學生家長1 216 人，其中父親492名（40.46%），母親724 名（59.54%）；文化程度為小學及以下35 人（2.88%），初中278 人（22.86%），高中/中專379 人（31.17%），大專/職大355 人（29.19%），大學本科及以上169 人（13.90%）；職業為家務154 人（12.66%），待業122 人（10.03%），國家機關、黨群機關、企事業單位負責人73 人（6.00%），專業技術人員142 人（11.68%），商業、服務業人員518 人（42.60%），農林牧漁水利的生產人員32 人（2.63%），生產運輸設備操作人員及有關人員175 人（14.39%）。

2.2 營養知識知曉情況

營養知識平均得分（45.05±17.86）分，知曉率較高的前5 個營養知識為健康的飲料（91.79%）、鈣的最好來源（73.62%）、每人每天食鹽攝入量（61.34%）、可預防缺鐵性貧血的食物（59.48%）及兒童營養不良的危害（58.91%）；知曉率較低的5 個營養知識為豆類食物的優點（15.90%）、營養豐富的早餐搭配（19.22%）、從預防肥胖和心血管疾病角度優選畜禽魚蛋類食物（21.14%）、《中國居民膳食指南》中“谷物為主”的含義（23.23%）及小學生每天喝牛奶克數（24.76%）。女性家長營養知識得分高于男性家長，差異有統計學意義（t=5.105，P＜0.001）；不同文化程度家長營養知識得分隨文化程度增長而增長，差異有統計學意義（F=3.869，P＜0.01）；不同職業家長營養知識得分差異無統計學意義（F=1.220，P=0.293），見表1。

表1 不同性別、文化程度、職業小學生家長營養知識知曉情況分析表

2.3 飲食行為情況

每周吃6 ～7 次早餐960 人（78.95%），吃4 ～5 次140 人（11.51%），2 ～3 次57 人（4.69%），≤1 次59 人（4.85%）；其他食物頻率見表2。家長飲食行為中蔬菜、水果、肉類、蛋類和牛奶的攝入偏少，不利于孩子生長發育。

表2 不同食物的食用頻率表

2.4 喂養行為情況

每周每天給孩子做早飯838 人（68.91%），每周4 ～6 天做早飯228 人（18.75%），每周1 ～3 天做早飯56 人（4.61%），幾乎不做早飯94 人（7.73%）；每周帶孩子在外就餐次數：幾乎不去363 人（29.85%），1 ～2 次798 人（65.63%），≥3 次55 人（4.52%）。其他喂養行為見表3。由表3 可知，家長的喂養行為雖有一部分人注意孩子日常的零食飲料控制，但依然有超半數的家長在零食、在外就餐方面較為隨意，不利于孩子健康飲食習慣的培養。

表3 常見零食飲料喂養行為情況表

3 討論

本次調查結果顯示，北京市某區小學生家長營養知識知曉率較低，學生母親知曉率高于學生父親，與曾心靛等[3]、殷鋒科等[4]的調查結果一致，可能原因是學生的日常生活起居主要由母親負責，孩子母親較父親更關注學生營養健康狀況，更積極主動地獲取營養知識。家長文化程度越高，營養知識知曉率越高，與陳文軍等[5]、石全娟[6]的調查結果一致，可能是文化程度越高，對營養知識的汲取越積極，對健康知識的理解、接受程度越高。喂養行為中給孩子買飲料、零食、外出就餐情況比較普遍。營養知識和營養行為存在分離現象[7]，可能原因是家長的飲食行為、喂養行為已形成固定行為習慣，短期內壞習慣的危害并未顯現引起家長的注意，加之行為習慣的養成較困難。

綜上所述，應加強家長的營養健康知識宣教，積極改變其不良營養行為，建立健康喂養行為，幫助兒童青少年養成健康的營養習慣。可以采用以下方式。①建立完善家校合作機制。家校合作是提高學生家長營養知識水平的重要方式[8]，學?？赏ㄟ^家長講座、家校通、發放營養宣傳資料等方式向家長宣傳營養健康知識，通過組織親子營養餐等活動幫助家長建立健康的營養行為。②針對文化程度不高的家長，可以采用體驗式宣教，讓家長參與學校的營養教育、膳食計劃、食物準備、制作，在家長參與過程中實時給予營養指導和宣教，讓家長在體驗過程中學習營養知識[9-10]。家長從掌握營養知識到指導飲食行為和轉變生活方式是一個長期的過程，需要反復強化營養宣教的內容，維持營養干預的連續性，才能確保效果[11]。