嬰幼兒回應性照護的要素及實施路徑

孔凡云 張萍

隨著國家對托育事業的重視，“回應性照護”成為熱點詞語。國家衛生健康委員會2021年頒布的《托育機構保育指導大綱（試行）》指出：托育機構應遵循“尊重兒童、安全健康、積極回應、科學規范”的要求，同時要“提供支持性環境，敏感觀察嬰幼兒，理解其生理和心理需求，并及時給予積極適宜的回應”。這要求托育機構保育人員在照護嬰幼兒時，不僅要知道何為回應性照護，更應該知道怎樣去踐行。將保育人員對嬰幼兒的回應、互動、支持貫穿于日常照料中，是高質量嬰幼兒托育服務的應有之意。

一、嬰幼兒回應性照護的要素

1.建立關系是回應性照護的前提

有句話說“教育的本質是一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂”。喚醒的力量發軔于良好的人際關系，而良好的關系源于日常活動。對嬰幼兒而言，活動不只是為促進其發展而專門設計的活動，更多的是指每天都會發生的日常照料活動。[1]日常照料中，保育人員以尊重為前提的、雙向的互動方式，有助于嬰幼兒安全感和信任感的建立。對嬰幼兒的尊重應體現在成人照護時的態度、行為，但嬰幼兒需要被照護、被呵護的印象往往容易讓成人忘記他們是需要被尊重的事實。比如在喂養12個月左右的嬰兒時，保育人員如果忽視其自主進餐的需求，禁止其觸摸食物，一言不發地將其抱到餐椅上，生硬地將食物送到其嘴巴里……可想而知，這時嬰兒的體驗一定是被動的、消極的。也就是說，盡管保育人員認為給了嬰幼兒“關愛的照料行為”，但對嬰幼兒而言，其未必獲得了被關愛的感覺和被尊重的體驗。

保育人員與嬰幼兒之間的互動應如同兩個乒乓球運動員，通過“發球—接球—發球”的方式形成一系列互動鏈。保育人員在每次照護前先用恰當的語言及肢體動作向嬰幼兒表明即將要做什么，等嬰幼兒用表情、動作、眼神及聲音加以回應后，保育人員再進行進一步解讀與互動。這樣的互動鏈有利于成人和嬰幼兒之間形成以關系為核心的回應性照護，在這段優質的互動時間里，嬰幼兒獲得了充分的安全感和信任感，為其日后自主性、主動性的發展奠定了重要基礎。[2]因此，建立“關系”是嬰幼兒回應性照護的前提。

2.學會觀察是回應性照護的基礎

在回應性照護中，保育人員既是嬰幼兒發展的引導者，也是追隨嬰幼兒發展的支持者，其做出的回應都應基于嬰幼兒的真實需要。由于嬰幼兒年齡尚小，往往無法用語言清楚地表達自身需求。因此，觀察是保育人員對嬰幼兒進行回應性照護的基礎，而如何觀察則是保育人員首要關心的問題。

從理念上說，保育人員不僅要客觀地用“鷹一樣的俯瞰視角”關注嬰幼兒的整體發展，也要用“螞蟻一樣的觸角”敏銳細致地觀察、分析嬰幼兒某一方面的發展。不僅要觀察嬰幼兒“說了什么，怎么說的”，還要觀察他們“做了什么，怎么做的”，從言行舉止、表情動作中了解嬰幼兒的內心需要。在方法上，保育人員要在明確觀察什么（觀察的目標）、觀察誰（觀察對象）、怎么觀察（觀察方法）以及確定觀察的時間及地點（觀察的場景）等方面做好充分準備。在煩瑣的生活照料中，保育人員很難抽出一段完整的時間靜下心來觀察嬰幼兒，這就要求保育人員具備敏銳的觀察力快速捕捉其行為信號，然后進行快速且細致認真的分析。如在日常喂養中，保育人員要敏銳地觀察嬰幼兒拿勺的動作、上廁所時的表情以及講話時的音量、語氣等外顯行為，然后根據這些具體的行為線索細致分析嬰幼兒的發展需求，并提供相應的照護支持。

3.精準解讀是回應性照護的關鍵

回應性照護重在“回應”，但更注重回應的“適宜性”。怎樣才能保證回應的適宜性呢？這就需要保育人員能精準解讀嬰幼兒的真實需求。首先，保育人員要熟知嬰幼兒發展的相關理論知識，這會直接影響對嬰幼兒行為的解讀視域。如果缺乏相關專業知識的支持，保育人員可能會下意識地以為9個月左右的幼兒搶成人手中的勺子是不乖的表現，而忽視了其手部小肌肉動作的發展、自主意識的萌芽。準確解讀嬰幼兒發出的信號需要我們熟練、靈活地應用經過實踐檢驗的嬰幼兒發展理論，將專業實踐認知和嬰幼兒的具體行為有機統一。其次，要在具體情境中解讀嬰幼兒行為。嬰幼兒的行為總會受到周圍各種環境、事物的影響。不同情境下，嬰幼兒的同一行為或許有不一樣的原因；同一情境下，不同嬰幼兒的行為反應也可能完全不一樣。例如，同樣是用餐過程的抗拒行為，有時是因為吃飽了，有時是因為想獨立進餐，也有可能是受情緒影響而不愿意進餐。借助具體的生活照料活動，活用嬰幼兒發展理論，才能讓我們不斷從“走近”嬰幼兒到“走進”嬰幼兒。

4.促進發展是回應性照護的落腳點

回應性照護旨在“促發展”。作為托育機構專業人員，保育人員要樹立科學的兒童發展觀。首先，嬰幼兒的發展是與周圍環境相互作用的結果，我們要遵循其發展的自然規律。嬰幼兒第一次照鏡子的咯咯大笑、第一次撞撞跌跌地走路……他們從一個什么都要依賴照護者的柔弱生命，成長為逐漸能獨立行走、探索周圍世界、操作周圍事物、與周圍人建立親密關系的獨立個體，這樣的發展并非完全是成人有目的、有計劃教育的結果，成人刻意教授的內容也未必是幼兒感興趣的、需要的，因此要警惕過分強調教育意圖的活動，而是要將發展機會融入嬰幼兒的日常照護之中。[3]其次，我們要用耐心和欣賞的眼光看待嬰幼兒的點滴進步。尚且無法用清晰的言語表達自己、動作慢吞吞、自理能力差是他們這一年齡段的典型特點，這就需要成人耐心等待、細致觀察，用心欣賞嬰幼兒發展過程中的精彩和美妙，感受嬰幼兒內在成長的力量，進而因材施教，促進他們的全面發展。

二、嬰幼兒回應性照護的實施路徑

1.創設真實、自然、可互動的日常照料環境

豐富適宜的環境能夠充分刺激嬰幼兒的感知覺，促進其社會性及情緒情感的發展，讓粗大動作技能和精細動作技能得到有效鍛煉。創設真實、自然、可互動的日常照料環境成為教師的重要工作之一。“真實”不僅意味著托育機構的環境創設要像家一般，給予嬰幼兒親切、溫馨與舒適的體驗，還希望保育人員能用一顆純凈的初心和嬰幼兒一同感受彼此的生命歷程，坦誠面對并接納自身及嬰幼兒的不足。“自然”一方面強調托育機構要盡量投放低結構、純天然的自然物而避免使用過多技術加工后的材料；另一方面還要求保育人員尊重嬰幼兒發展的內在規律，專注于嬰幼兒所處的發展階段，引導其自然發展。“可互動”則要求托育機構保證環境、材料的豐富性和多元性，比如高與低、干與濕、喧鬧與安靜、軟與硬等維度，注重環境可能引發的嬰幼兒互動行為和人際交往。此外，還要營造寬松、安全的心理環境，引發嬰幼兒與保育人員、同伴之間形成以“關系”為核心的積極互動，幫助其建立對周圍環境的信任感和安全感，發展自主性。

2.學會等待，設定適宜的日常照料活動任務

托育機構中的日常照料活動往往是重復而煩瑣的，保育人員的重要任務之一就是在看似重復的生活照料中給予嬰幼兒不一樣的經驗。一方面，要適當放慢日常照料速度，引導嬰幼兒專注并感受當下活動。托育人員要將生活照護視為需要與嬰幼兒合作完成的過程。當嬰幼兒出現“不合作”行為時，要謹慎使用成人慣用的轉移注意力法以期更快地完成照料任務，而是要敏銳地覺察嬰幼兒行為背后個性和獨立性的彰顯，放慢速度，不催促、不強加，鼓勵嬰幼兒積極參與當前的照料任務，以增強其作為主動參與者、合作者的體驗。例如，面對9個月嘴里發出“哼啊”聲、伸手著急要勺子的嬰兒，我們應放慢喂養速度，讓其嘗試自主進餐，而不是拿玩具轉移其注意力以便快速完成喂養任務。另一方面，可通過設定照料任務增加嬰幼兒的參與度，讓其逐漸從被照料者成為日常照料活動的主人。[4]例如，對于1歲半的幼兒，在脫襪子時我們可以示范性地只幫忙脫一半，剩下的讓他們自己嘗試脫下來；對2歲左右的幼兒，在準備用餐時，可讓其幫忙拿取餐盤和勺子。總之，盡可能地將照料任務分解成嬰幼兒不同階段屬于“最近發展區”中可自主操作的活動。

3.重新定義自身角色，做嬰幼兒“腳手架”的提供者

保育人員對自身角色的定位會影響其對嬰幼兒照料時的態度和行為。保育人員不同于幼兒園階段主要承擔保育工作的保育員，也不同于專注于教育教學的教師。他們是嬰幼兒生活的照料者，是與嬰幼兒抱持、共情的陪伴者，是跟隨嬰幼兒發展的守護者，也是與嬰幼兒共同活動的互動者，這些角色定位都指向于促進嬰幼兒的全方位發展。嬰幼兒由于身心發展的不成熟，在日常生活中會面對很多問題，如不能熟練地進餐、不能熟練地提褲、穿鞋……但這些“問題”都是嬰幼兒發展的機會。保育人員要做嬰幼兒“腳手架”的提供者。[5]首先，保育人員要準確判斷介入時機，學會有選擇地干預，既要避免打斷嬰幼兒的全身心投入，也不能因介入過晚導致危險發生。其次，保育人員要意識到“腳手架”不僅能激發嬰幼兒探索的積極性，也能支持其專注于當下并持續探究下去，使其最終獲得實際體驗與精神層面的雙重滿足。滿足感是嬰幼兒成長的內在精神獎勵，它能夠在下次遇到問題時被自動喚醒，繼而成為問題解決的源動力。

走在踐行托育事業發展的道路上，我們要不斷思考對于0～3歲嬰幼兒而言最好的生活照護是什么，警惕對嬰幼兒行為的過度干預和包辦代替，讓嬰幼兒在日常被照料中建立信任、獲取安全感，讓他們有不被打斷、不被催促、不被強加的權利而充分游戲，讓對他們的照護根植于自然流淌的生活中。

參考文獻

[1]倪雪菲，樊利春.兒童早期發展養育照護體系中的回應性照護[J].中國兒童保健雜志，2023（01）.

[2]許培斌，尹春嵐.嬰幼兒養育照護中的回應性喂養[J].中國兒童保健雜志，2020（09）.

[3]許培斌，奚翔云.養育照護策略與行動：解讀世界衛生組織《兒童早期發展養育照護框架》[J].中國婦幼健康研究，2020，31（07）.

[4] 珍妮特·岡薩雷斯-米納，黛安娜·溫德爾·埃爾.嬰幼兒及其照料者：尊重及回應式的保育和教育課程（第8版）[M].張和頤，張萌 ， 譯 . 北京 ： 商務印書館 ，2016.

[5]J.McHenry and K.Buerk， Infants and Toddlers Meet the Natural World，Young Children [J].January 2008（40-42）.