解放戰爭時期晉冀魯豫邊區的醫療衛生事業概覽

孫懷安 楊憲敏 王艷亮 陳艷菊

（1邯鄲職業技術學院社科部，河北 邯鄲 056005；2冠縣崇文街道辦事處中心小學，山東 冠縣 252500）

解放戰爭時期，晉冀魯豫邊區的醫療衛生事業和抗戰時期相比有了較大發展。在我黨我軍全心全意為人民服務宗旨的指引下，為了能幫助人民群眾解除病痛，維護社會穩定，鞏固邊區政權，取得群眾的衷心擁護，邊區政府非常重視醫療衛生事業的發展，逐漸建立健全醫療衛生組織和機構、開展醫療衛生服務、培養醫護人才、開展衛生防疫活動。

一、醫療衛生組織

晉冀魯豫的醫療衛生組織分屬兩大系統，一是晉冀魯豫軍區的醫療衛生組織，二是晉冀魯豫邊區的醫療衛生組織，前者隸屬軍隊，后者隸屬地方。兩種醫療衛生組織各有特點，軍方的組織更加注重靈活性、高效性，主要任務是救治前線受傷戰士，而地方的組織則注重廣泛性、群眾性，主要目的是救治百姓，維護社會穩定，提升社會整體醫療水平。

1.晉冀魯豫軍區的醫療衛生組織

晉冀魯豫軍區的醫療衛生領導機構為衛生部（部長錢信忠），晉冀魯豫軍區所屬的太行、太岳、冀南、冀魯豫四個軍區的衛生領導機構也是衛生部，如彭之久（彭雪楓之弟）曾任太岳軍區衛生部長，冀魯豫軍區衛生部曾獎勵創造模范休養連的邊區衛生學校教育干事劉瑛為一等功臣。隸屬于軍區縱隊下的旅級單位設衛生處（如×縱××旅衛生處、冀南八路軍七旅衛生處），團級單位設衛生隊，營級單位有衛生長（如太谷獨立營衛生長），連級以下有衛生員。此外，還有軍區直屬的衛生所或軍區直屬醫院下的衛生所這一最基礎機構。如，太岳軍區衛生野戰四所、太岳軍區前后方醫院衛生所等。

2.晉冀魯豫邊區的醫療衛生組織

晉冀魯豫邊區醫療衛生領導機構為衛生局，成立于1946 年2 月7 日，局長為朱璉，當時只有朱漣一人。通過招攬人才和互教互助，到1946 年8 月，衛生局有醫生七八位，四個司藥，三十多個護士。1946 年9 月1 日，晉冀魯豫邊區政府決定將原邊區衛生局與籌建中的邯鄲國際和平醫院合并，正式改組為“邯鄲白求恩國際和平醫院”，由邊區衛生局局長朱璉任院長。晉冀魯豫邊區衛生局取消后，邊區所屬太行、太岳、冀南、冀魯豫四個區又分別成立了行署衛生局，如太行行署衛生局成立于1946年11月，領導太行區的醫療衛生工作。太行、太岳、冀南、冀魯豫四個區下屬的各分區設衛生處，如冀南分區衛生處、太行二分區衛生處等。各分區醫院下設衛生所，如太行一分區醫院二所、太行四分區衛生處一所等。各村設衛生主任和衛生委員，如平順七區各村有衛生主任，黎城縣各村有衛生委員。

關于如何加強醫療衛生事業的組織領導問題，1946 年12 月12 日，冀魯豫行署衛生局召開了由中西醫生參加的衛生大會，決議各專署成立政民醫院，縣成立人民醫院，區成立醫藥合作社。如客觀條件許可時，附設助產所，并在各專署縣區建立衛生分局，醫院行政領導屬各級政府，業務領導屬衛生局。在各級醫院未建立前，先建立中西醫務研究會，以便迅速推行農村醫務工作。大會的召開，為加強醫療衛生事業的組織領導指明了方向，大大促進了邊區醫療衛生事業的發展。如，早在1946 年8 月25日，邯鄲二區河沙鎮召開中西醫生座談會，決定成立中西醫藥研究會。1947 年3 月，黎城縣府決定建立縣區村各級醫藥衛生工作研究委員會。

3.晉冀魯豫邊區醫療衛生組織的改組和合并

1948 年1 月5 日，為了整頓政府隊伍，改變組織，改造作風，晉冀魯豫邊區政府召開組織機構改組會，在邊區直屬機構下設衛生局，由邊區政府副主席張友漁領導。1948 年9 月26 日，原晉察冀邊區行政委員會與晉冀魯豫邊區政府合并，并成立華北人民政府。10 月，華北人民政府公布了各部部長，衛生部長為殷希彭。1949 年1 月，任命朱璉、劉和一為衛生部副部長。

二、醫療衛生機構

1941 年7 月29 日，晉冀魯豫邊區臨時參議會《晉冀魯豫邊區施政綱領》規定：逐漸建立民眾醫院，增進醫務設備，對貧苦抗屬及人民實現免費或減費治療，獎勵私人醫院之建立。由于抗日游擊戰極端艱苦、我軍醫療衛生人員及物資極其缺乏，因此，在抗日時期，晉冀魯豫邊區的醫療衛生部門以野戰醫院為主，主要任務是治療戰爭中的傷員。但到解放戰爭時期，隨著解放區的不斷擴大，戰場的逐漸南移，晉冀魯豫邊區出現了相對和平穩定的局面。在此背景下，晉冀魯豫邊區從進一步鞏固政權，為邊區群眾提供醫療服務的目的出發，建立了公立的正規醫院，設立了診療所，組建了流動醫療隊，成立了醫藥合作社。

1.公立醫院

公立醫院是黨開展醫療衛生教育、撲滅各種疫病保障人民身體健康、迅速組織醫療隊伍開赴前線救治我軍傷兵的重要依托，對于促進醫療衛生事業發展具有引領作用。晉冀魯豫邊區重視公立醫院的設立，在解放戰爭中，各專區都設有公立醫院，專區下屬的縣也有一些公立醫院。

1946 年，為了便于接受國際醫療援助，晉冀魯豫邊區建立了邢臺國際和平醫院、臨清國際和平醫院及邯鄲國際和平醫院。此外，在濮陽也建有國際和平醫院。這幾所醫院規模都比較大，都有較高水平的醫護人員、較充足的醫療物資、較先進的醫療設備及衛生的醫療用房等，都屬于正規醫院。1946年初，威縣成立公立冀南醫院。1946年11月，太行區決定將各專醫院改為公立醫院，分別為一專改為冀西醫院、二專改為晉東醫院、三專改為潞安醫院、四專改為懷慶醫院、五專改為豫北醫院、六專改為漳濱醫院。1947 年春，太岳陽城人民醫院成立，到1948 年9 月，建起15 間新病房，12 孔窯洞，醫生、衛生員、采購、營業員等由18人發展到41人（內有5名中醫，4名西醫），并發展了一個分院。1947年7月1 日，為紀念加拿大醫生哈勵生，邯鄲哈勵生醫院成立，由原邊區衛生局局長朱璉兼任院長。1948年8 月，臨汾解放后市立民眾醫院成立。此外，還有冀魯豫衛校附屬醫院，也屬于公立醫院。

除公立醫院外，邊區還有一些由外國宗教人士開設的醫院，如邯鄲市內的天主堂眼科診療所、邢臺的耶蘇教堂附設醫院、安陽的廣生醫院等。

2.診療所

為了方便群眾就近就醫，晉冀魯豫邊區各地建立形式各樣的診療所，其中有些診療所有固定的坐診治療地點，有些為了能滿足一些不方便前來診所就醫的患者的醫療需求，以及能及時撲滅群眾中發生的各種疫情，采取流動診所或流動醫療隊的形式下鄉為群眾治病。

固定診療所。1946 年6 月，為治療修黃河大堤工人中的急性傳染癥，冀魯豫沿黃河設立衛生所11處。1946 年8 月，軍政大學在邯鄲黃梁夢村設群眾診療所。1946年至1947年間，太岳各縣都成立了民兵醫院，平時在地方上看病，戰時隨隊出發服務。1947 年7 月，由邢臺移到邯鄲車站區和平西大街路南，門牌是118 號的衛生材料部開業，零整批發，隔壁附有診療所，每日施診，藥價低廉。1948 年，邢臺市從為職工謀福利的角度出發，成立了職工診療所。

流動診療所或醫療隊。1946 年3 月，晉冀魯豫衛生局流動診所成立，門口掛有：“上午九時至十二時門診，下午一時至三時出診”的木牌。1946 年8月，太行二專區晉東醫院與武鄉大眾醫院合組醫療隊到武鄉八區為民診療，當時患病者已占總人口的90%，多為傷寒、瘧疾、痢疾、梅毒、疥瘡等病。1946 年，太岳安澤醫生李克讓組成巡回醫療隊，把12 個醫生分成4 組，直接隨擔架隊到火線治療，效果良好，曾在半月中治好170 余人。1947 年2 月，太岳二專區從晉東醫院、左權醫院等抽調中西醫生20余人，攜帶大批疥瘡、傷寒、瘧疾、霍亂、流行性感冒等癥藥品，前往平定、榆次、太谷、壽陽、祁縣等地進行診療。

3.醫藥合作社

為解決群眾看病難、吃藥貴的難題，以群眾集資入股為特征的醫藥合作社開始成立，開辦藥鋪、聘請醫生，群眾看病買藥免費或減免費用，疾病得到及時診治，大大提高了邊區的醫療衛生水平。

1946年，壺關縣的61名醫生、56家藥店均加入了各區村的醫藥合作社。1946 年，左權三區信忠衛生合作社成立3 個月治愈病人2750 人。1946 年，臨清解放后，成立了國醫合作社，凡貧苦市民用藥按半價或免費。1946 年5 月，雞澤大眾合作社和政府合設濟眾醫院，聘請中西醫生數人。由于院內中西藥材俱全，醫術高明，醫院藥價低于市價，解決了當地群眾不少的困難。

1947 年，太行區號召并以民辦公助辦法大量增設群眾醫院、醫藥合作社，太行四專區陵川的醫藥合作社達到48家。1947年，太岳模范醫生李克讓組織醫生168人，把5個舊藥店改造成新的合作社，榆社成立了縣區醫藥研究股，平衡藥價，軍干屬降低5%的藥價。1947 年12 月，冀魯豫清豐縣建立醫藥合作社。1949 年，在孟縣西街有一民兵醫藥社，由民兵出勤時所節余下的糧食加上公家的扶助而成立，社內有醫生4～5人，護士5～6人，衛生員7人，民兵出勤時即跟民兵出發，平時為群眾服務。

醫藥合作社中具有典型特征的是太岳翼城張順敏醫藥合作社，該社的最大特征是醫生下鄉，邊治病賣藥，邊號召群眾入股；通過幫助群眾撲滅疫情的方式，讓群眾看到合作社的好處，入社積極性大大提高；各分社間加強溝通，開展競賽，互相入股；買藥的原則是遠買近不買，賤買貴不買，整買零不買，統一集資購買，回來按原價出售；另外設有公益金，貧苦群眾買藥可由公益金支出。

三、醫療服務

解放戰爭時期，最主要的任務是取得戰爭的勝利，在前線將士浴血奮戰的背后，是無數人的傷亡。為了支援戰爭，救助廣大英勇無畏的傷員，晉冀魯豫邊區組織醫療隊伍奔赴前線，參與傷員救助工作。同時，做好后方群眾的醫療工作也是邊區工作的一項重要內容，這對于贏得群眾對戰爭的支持、維護解放區的政權和社會穩定具有重大意義。此外，我軍從革命的人道主義出發，對大量的國民黨傷兵進行了救治，這是瓦解敵軍、擴充兵員的有效措施。

1.服務地方軍民

1946 年正月，晉冀魯豫邊區衛生局成立，此后的半年內，救治了黨政軍機關人員和老百姓共5787人。在藥品很貴的情況下，為群眾免除藥費61萬余元，實收藥費僅17萬元。1946年3至12月，邯鄲國際和平醫院（前身是邊區衛生局）院長朱璉診治婦科病共1459 人次。1946 年4 月，晉冀魯豫邊區衛生局流動診所診治病人935人。1946年7至8月，晉冀魯豫邊區衛生局第一醫療隊，在李友林醫生率領下，在邯鄲二區治愈群眾380余人。

1948 年，太行太谷縣從縣醫院及教會仁衛醫院抽調醫生，組成8 個醫療隊趕赴戰爭地區為受傷群眾進行治療。1948 年，臨汾市立民眾醫院為市民治病免收出診、掛號費，特別貧苦者免收醫藥費。1948 年9 月，太岳浮山縣政府組織41 名醫生治療患病群眾1356 人。1949 年1 月，太行長治、黎城、潞城、平順4個縣醫院在半年內共看了6萬多病人，其中死亡僅60人。

2.服務前線兵民

北方大學醫學院的學生，有些是來自部隊的醫護人員，他們積極參加前線救護。1946 年9 月，北方大學6 名學生奔赴前線開展醫療服務；10 月，60名學生馳赴冀魯豫區前線服務；12月，學生宋國祥參加冀南八路軍七旅衛生處看護工作時犧牲。1946年，太岳區及太行四分區在醫療條件比冀魯豫差、外科藥品少、內科藥品大都靠自己提煉制造、器材缺乏的情況下，出院率平均達到70%以上。

1947 年元旦，晉冀魯豫軍區副司令員滕代遠在團拜會上指出：冀魯豫前線的醫療救護工作成就超過了過去任何時候的水準。1947 年，太岳軍區前后方醫院衛生所開展為民立功運動，衛生野戰四所發出愛護休養員的號召；太行一分區醫院二所所長肖占國、醫生曹書文，把自己的血輸給重傷員。1947年至1948年間，太岳軍區衛生部在采用新療法的基礎上，保證了80%以上的傷員不化膿。1947年5月，活躍在豫北前線為戰爭服務的太行各縣參戰醫生50多人，跟隨各民兵團、擔架隊、運輸隊在行軍途中開展治療，涉縣二支隊醫生申智仲、李永太已連續參戰三次。1947年11月，在圍困運城戰役中，晉南人民解放軍醫療所開展醫務愛兵立功運動，組織輸血隊積極為傷員獻血。

1948年9月，晉冀魯豫軍區衛生部直屬醫院一、二、三所及院部230 多個工作人員，積極為傷病員獻血；太行四分區一、二衛生所自1946年開展立功運動以來，全體醫務人員的階級覺悟及技術均有提高，半年來治好出院的占全數的76%，犧牲的占4%。1948年，陽城人民醫院組成醫療隊兩次隨民工參戰，治療病人1892 人。1948 年12 月，冀魯豫某醫院到平津戰役前線展開救護工作。

在邊區醫療人員救治傷病員的同時，有些傷病員自動組織起來，照顧重傷人員，緩解了醫療隊人員的救治壓力，提升了救治效率。1947 年4 月，冀魯豫野戰醫院某院一所傷病員掀起互助運動，成立互助組，輕傷員幫助院里做一些照顧重傷員的日常工作。軍區五所休養班長毛繼度，帶領10個人白天幫助送開水打飯，晚上分組給休養員送開水。

3.救治國民黨傷兵

對待敵方傷兵的態度足以彰顯一個軍隊的性質、宗旨和原則。戰場上出現傷兵后，國民黨方面由于官兵地位的嚴重不平等，往往會置傷兵于不顧，而我軍對國民黨傷兵卻盡可能地給予救治。

1946 年6 月，醫治轟炸永年后迫降在解放區的國民黨飛機上負傷士兵。1946 年8 月，八路軍某部在晉南戰場救護被國民黨遺棄的九一、九二團營長以下300 余名傷員。1946 年10 月，太岳軍區八路軍戰地衛生隊醫治被胡宗南第一旅遺棄的傷兵20 余名，并派大車將他們送回臨汾城原部，臨行時又發給每人2000 元路費。1946 年10 月，高樹勛在《一年來的回顧》中寫道：在國民黨領導下時，部隊疾病達80%，疾病死亡率達百分之六至七；今日在解放區疾病已減至百分之五至六，尚不及過去死亡率之高，疾病死亡率已減至千分之二至三。1946年12月，冀魯豫滑縣戰役中負傷的460 名國民黨官兵，由擔架大車轉運至我軍后方野戰醫院治療。

1948 年1 月，運城民主市政府把被拋棄的國民黨三六九團、二五○團、一八二團傷兵送進福音醫院，并成立“招扶敵棄傷兵處”，派醫生日夜治療。1948 年6 月，臨汾市府撥發糧款，并派員協同解放軍的醫務人員組成3 個醫療所，對國民黨30 旅野戰醫院、閻錫山66師野戰醫院內的4000多名傷兵進行醫治。

治療戰爭中的國民黨傷兵，遵循了我軍優待俘虜的政治原則，大大增強了國民黨傷兵對我軍的政治認同和情感上的親近，對于徹底瓦解敵軍、加速國民黨士兵的思想改造具有重大作用，客觀上大大擴充了我軍的兵源，加速了解放戰爭的進程。

四、醫療衛生

在晉冀魯豫邊區醫療設備差、人員嚴重不足的情況下，邊區醫療衛生人員發揮積極性、主動性和創造性，在醫療器械消毒、傷口換藥、針灸治療、自制藥品等醫療專業技術方面取得了行之有效的成果。同時，由于邊區各種疫病時有爆發，為了遏制疫情、解決邊區醫療人員不足的問題，邊區設立了衛生學校培養專業醫護人員。此外，邊區還開展了醫療衛生宣傳工作，培養群眾的醫療衛生意識。

1.醫療專業技術

晉冀魯豫邊區在醫療物資匱乏的情況下，充分利用現有資源，努力達到醫療衛生標準，積極研究不同疾病的診療方法。邊區衛生局流動診所用蒸饅頭的蒸籠給醫療器械消毒，時間長達五六個小時。1946 年6 月，紅十字會駐華代表梁正倫在參觀邊區衛生局流動診所后認為，雖然醫療器械很舊、很簡單，但手術做得很好，雖然連一雙橡皮手套都沒有，但消毒嚴密。邊區衛生局局長朱璉用針灸為群眾治病，見效快，解決了藥品缺乏的難題，曾治好了一位半身不遂的老太太。1945 年，上黨戰役時，晉冀魯豫軍區衛生部長錢信忠提出為傷員換藥的新療法，具體做法是：每次上藥用的器械、用具、紗布、棉花等都必須經過嚴密消毒，徹底清潔創傷周圍，爭取在24 小時內完善擴創（除去異物及壞死帶），整理創緣，用磺膏外上，給以適當包扎，只作經常檢查，廢除經常換藥的舊療法。新療法的好處是：不經常揭露傷口，不易受細菌感染；新生肉芽不會因經常磨擦而流血，藥物效力得以發揮；節省藥材和勞力；減輕傷員換藥時的痛苦。1946年11月，邊區主席楊秀峰說：前方野戰醫院取得了很大成績。新治療法廣泛運用。據九、十兩個月的統計，傷愈上前線的干部戰士占醫療人數的70%。子彈傷以前要一個月才能好，現在則保證兩周內痊愈，骨折傷痊愈期較過去快一倍。1947 年1 月，太岳軍區衛生部21分區衛生所特別注意消毒，外科室、手術室建設得都很完備，蒸氣消毒每次五、六個小時，換藥時每個人都有消毒盤與器材等。1947 年，錢信忠實施石膏繃帶新療法，使戰爭中最多的骨折傷得以迅速治愈，殘廢數由以前的50%減少到10%以下。1949年1 月，錢信忠根據豐富的戰地救護經驗，撰寫戰地救護法，介紹了互助裹傷法、急救止血法、簡易止痛法的操作流程，大大減輕了傷員的痛苦，提高了治愈率。

2.醫療衛生人員的培養

晉冀魯豫邊區為了保障群眾的身體健康，開設了一些醫護學校，培養了大量的醫護人員。1946 年1月25日，晉冀魯豫邊區衛生學校成立，開設醫生、護士、司藥、助產士等班。1946 年5 月21 日，晉冀魯豫邊區北方大學開始上課，醫學院有200 人。1946年，太岳的廣華醫院，高平的民需醫院培養訓練了一些衛生人才，其中民需醫院培養了60 余人。1947年，晉冀魯豫白求恩國際和平醫院附設護士學校。1947年，太行行署在防疫指示中，要求大量訓練新醫藥人才，特別是獸醫與接產婦。1947年5月，榆社經過技術測驗，鑒定全縣醫生53 人、醫助14人、練習生12人為合格。1947年，太行軍區衛生部舉辦醫務訓練班，并吸收了不少翻身農民子弟擔任衛生員，對傷員照顧十分周到。1948 年2 月，白求恩國際和平醫院又附設了醫學專門學校，華北人民政府成立后，該校改為晉冀魯豫白求恩國際和平醫學專科學校，開設內科、外科、婦產科、眼科等專業。1948年7月，華北衛生學校成立，開設醫生班、針灸班、助產士班。這些醫護學校的設立，彌補了邊區醫護人員不足，為新中國成立后，我國醫療衛生事業的發展奠定了人才基礎。

3.藥物供應

1946 年10 月15 日至12 月15 日，長子鮑店鎮藥材大會在停辦8 年后復會，匯聚了來自川、廣、云等地及本地的生熟藥料和丸散膏丹、中西藥品。1947 年2 月，太岳軍區的醫院工作，較冀魯豫條件差，外科藥品很少，內科藥品大部分靠自己提煉制造。1947 年3 月，太岳召開醫藥座談會，晉城栗子德醫生拿出9萬元、陽城張錦云醫生拿出1萬元、陽城梁子英醫生拿出1 萬元用于購買藥品。1947 年6月，冀魯豫馮善固等6名醫生貢獻6種藥品，價值6千元。1948 年7 月，為供應黨政軍民的醫藥需要，冀魯豫軍區衛生部及行署衛生局合辦亞光制藥廠，由單純供給軍用擴大為供給全區人民。1948 年，太岳陽城人民醫院經中西醫生研究，用中藥制出30多種藥劑代替西藥。1948年10月，沁陽藥材大會在停辦十幾年后首次復會，半個月成交25197斤。

五、衛生防疫

解放戰爭時期，晉冀魯豫邊區的經濟發展水平，特別是廣大農村地區的經濟發展水平不高，由此決定了邊區的醫療機構、藥品供給的嚴重不足，加之戰爭仍在持續、群眾在生活中衛生意識差、沒有養成講究衛生的習慣等因素的影響，導致邊區容易爆發各種流行性疾病，造成大量人口得病甚至死亡。為了及時撲滅各種疫情，切實維護邊區群眾的身體健康，邊區非常重視群眾中的防疫工作及衛生工作，在群眾中廣泛開展了疫苗接種、疾病治療和衛生掃除工作。

1.防疫工作

1946 年4 月，晉冀魯豫邊區衛生局為邯鄲市區及市郊群眾（多是小孩）施種牛痘，共4200 多人；7 月，為邯鄲市注射霍亂、傷寒疫苗達2 萬余人。1946 年5 月，設在威縣的冀南醫院下鄉為群眾免費種痘共3030 人。1946 年5 月，岳北區瘟疫流行，屯留18 個自然村3 月份患糠癥者達595 人，專署組織各縣召開醫生座談會，研究病狀病源交流經驗，并把病狀病源和治療方法編成教材和歌曲，利用學校、夜校、午校進行宣傳。1947 年4 月，晉冀魯豫邊區購來大批傷寒、霍亂疫苗及牛痘苗，由邯鄲國際和平醫院為政民工作人員及附近居民群眾進行種痘防疫，注射防疫針一律免費，種牛痘只收半價。

2.衛生工作

截止到1946 年5 月，邯鄲市已在街道兩側建立水缸230 個，垃圾箱69 個，馬路兩旁的陰溝全部修浚，在井邊建圍墻，井口加蓋，設立公共打水桶，在商場、飯館、澡塘等公共場所，訂出衛生公約，每天灑掃街道檢查衛生，市容市貌逐漸整潔干凈。1946 年，晉冀魯豫邊區衛生局第一醫療隊給邯鄲市河沙鎮小學上衛生常識課，并開展社會衛生調查，研究民間衛生習慣，調查農村疾病種類及嬰兒死亡率，巫神在農村的活動等。1946年7月，邯鄲市召開衛生會議，要求同行業訂出公約，嚴防出賣腐食和蒼蠅叮過的食物；各家、機關、學校，定出清潔運動計劃，每月底衛生指導委員會抽查一次；在第一、三商場建兩個公共廁所。到1947年1月，臨清市已建起70多個垃圾箱。1947 年2 月，太岳行署發布防疫指示，要求對人民施以普遍的衛生常識教育，特別要注意對婦女兒童的教育。1947 年二月初十，在黎城東關騾馬大會上開展衛生宣傳，群眾通過觀看五大害蟲（蠅、蚊、虱、蚤、臭蟲）和瘧痢等幾十種傳染病圖，受到了衛生健康教育。