文/本刊記者 張曉利

在高質(zhì)量發(fā)展新階段，阜陽市人民醫(yī)院正在新機遇中，不斷進(jìn)階升級。

了解、走進(jìn)阜陽市人民醫(yī)院，總給人一種沃土之地，生機盎然、充滿希望之感。當(dāng)然，這種印象由多種因素交織、疊加而成。

像阜陽作為區(qū)域中心城市，有著區(qū)位優(yōu)勢；高鐵全覆蓋，帶來的交通優(yōu)勢；超千萬人口，散發(fā)的人口紅利；當(dāng)?shù)貙πl(wèi)生健康事業(yè)重視，給予的各類政策機遇和優(yōu)勢條件，均為醫(yī)院發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境。

而醫(yī)院更是揚帆奮進(jìn)，自2018年以來連續(xù)四年，在國家衛(wèi)生健康委三級公立醫(yī)院績效考核排名中以指標(biāo)等級A級，居全國綜合醫(yī)院第一方陣，連續(xù)三年位列安徽省綜合醫(yī)院第六名，地市級醫(yī)院第一名，為醫(yī)院發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。

與此同時，醫(yī)院擁有“一體四區(qū)三分院”的發(fā)展格局，為醫(yī)院發(fā)展帶來更大空間；還有一大批碩士學(xué)歷中青年骨干為主體構(gòu)筑的“橄欖型”人才結(jié)構(gòu)和較為完善的人才梯隊建設(shè)，為醫(yī)院發(fā)展提供了巨大潛力。

當(dāng)下，在高質(zhì)量發(fā)展新階段，醫(yī)院正在新機遇中，不斷進(jìn)階升級，涌現(xiàn)出俯拾皆是的特色和亮點。

“12483”發(fā)展戰(zhàn)略引領(lǐng)

與祖國同歲的阜陽市人民醫(yī)院，承載著保障阜陽及皖西北、豫東南周邊地區(qū)3000萬人民群眾生命健康的使命。為了更好地為患者服務(wù)好，醫(yī)院正向更高水平、更高層次、更高質(zhì)量發(fā)展邁進(jìn)。

這不，圍繞打造“皖北領(lǐng)先、全省一流、全國知名”現(xiàn)代化醫(yī)院和省級區(qū)域醫(yī)療中心的目標(biāo)，阜陽市人民醫(yī)院制定了“12483”發(fā)展戰(zhàn)略，堅持融入高水平醫(yī)學(xué)院校，融入長三角一體化發(fā)展，推進(jìn)學(xué)科品牌升級、人才隊伍升級、科研教學(xué)升級、技術(shù)能力升級、管理水平升級、質(zhì)量安全升級、服務(wù)品質(zhì)升級、智慧醫(yī)院升級，使患者更加滿意、職工更加幸福、百姓更加信賴。

以學(xué)科品牌升級為例，醫(yī)院制定了定位、定向、定人、定策、定力“五定”學(xué)科建設(shè)策略，實施學(xué)科分層次培育工程，著力拉長板、補短板、強底板。“我們已經(jīng)先后有13個專科與滬蘇浙先進(jìn)地區(qū)建立16項合作關(guān)系，建設(shè)與省級區(qū)域醫(yī)療中心相匹配的優(yōu)質(zhì)學(xué)科群。”醫(yī)院院長劉洪波表示，醫(yī)院堅持“哪里最好就到哪里學(xué)”，全方位引進(jìn)先進(jìn)診療技術(shù)。

在管理水平升級上，醫(yī)院將績效國考指標(biāo)轉(zhuǎn)化融入醫(yī)院內(nèi)部考核體系，充分發(fā)揮績效杠桿作用、用好考核指揮棒、強化運營管理。值得推廣的是，醫(yī)院探索了一套激勵四級手術(shù)的方法，明確規(guī)定原四級手術(shù)的80%按正常績效，其余20%給予額外獎勵。“這樣做到了既不鞭打快牛，遏制四級手術(shù)占比較高科室的空間，又激發(fā)了弱勢科室的積極性，做到了既保證公平又起到了激勵作用。”

另外，在日常管理中，劉洪波十分注重提升團(tuán)隊的執(zhí)行力。“一分部署，九分落實。”他表示。

為此，醫(yī)院專門成立了督查考核辦公室，主要負(fù)責(zé)上級決策部署、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示要求、院內(nèi)重要會議決定事項，以及重大專項工作的督促落實，建立健全重點任務(wù)交辦督辦機制，突出結(jié)果導(dǎo)向，完善工作流程，壓實工作責(zé)任，形成閉環(huán)管理。“我希望通過督查考核辦公室的成立，不斷提升團(tuán)隊的執(zhí)行力，推動高質(zhì)量發(fā)展任務(wù)高質(zhì)高效落實。”劉洪波表示。

另外，醫(yī)院以強大的文化建設(shè)形成了團(tuán)隊的自我約束和提升。醫(yī)院以實現(xiàn)“兩個滿意”為目標(biāo)，圍繞“醫(yī)院發(fā)展為了誰”和“醫(yī)院發(fā)展依靠誰”，提出了“以患者為中心、以職工為核心”的“心心相印”服務(wù)理念。

“以文化建設(shè)，培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，打造有溫度的醫(yī)院，提供有關(guān)懷的醫(yī)療，培養(yǎng)有情懷的醫(yī)生”這是阜陽市人民醫(yī)院樂意奔赴的方向。

讓“紅臉出汗”成常態(tài)

在劉洪波看來，醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的生命線，沒有質(zhì)量安全，一切都無從談起。而要打造醫(yī)院的安全矩陣，就得敢于“揭短亮丑”“紅臉出汗”，才能打開思路，提振精神。

這不，醫(yī)院建立了兩督查兩點評制度。“兩督查”，即關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門督查，歸檔病歷專項督查（包括病案首頁質(zhì)控），每季度進(jìn)行督查，并按照PDCA循環(huán)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。“兩點評”，即處方點評和醫(yī)療質(zhì)量點評大會，每月進(jìn)行處方點評，每年定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量點評、病歷點評大會。

據(jù)分管醫(yī)療質(zhì)量與安全的副院長宋坤介紹，醫(yī)院每年定期隨機抽取病例，進(jìn)行點評。在每次點評會上，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人和非值班人員均要參加會議，各科室以治療組為單位，科室主任帶隊，治療組組長參與，每次還會邀請江淮名醫(yī)、內(nèi)外科資深專家進(jìn)行現(xiàn)場點評。“當(dāng)面點評，就是讓大家紅紅臉、出出汗，更重視醫(yī)療質(zhì)量管理。”宋坤稱。

與此類似，醫(yī)院對糾紛事件，也會及時召開醫(yī)療糾紛大會或者多部門聯(lián)席會議，一是起到警示作用，二是共同查找原因，組織多科討論，避免類似事件發(fā)生。當(dāng)然這只是不良事件的處理環(huán)節(jié)之一。

醫(yī)院建立了自愿性、保密性、獎勵性、非處罰性不良事件網(wǎng)上/電話直報制度，要求及時上報、及時溝通登記備案、及時調(diào)整核實，并作出處理，督促相關(guān)科室限期整改、落實，消除隱患。

同時，醫(yī)院定期對全院醫(yī)生開展專項培訓(xùn)，列舉可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的重點人群、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療風(fēng)險的分類識別等，還建立了醫(yī)療風(fēng)險防范與應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療風(fēng)險管理方案。“遇到問題、解決問題是此類問題最重要的落腳點。”宋坤表示。

阜陽市人民醫(yī)院管理團(tuán)隊

當(dāng)然，醫(yī)院的質(zhì)量與安全監(jiān)管評價與持續(xù)改進(jìn)體系是全方位、全過程、全時段、全要素的，像院級管理、院級管理、治療組管理三級質(zhì)控管理組織架構(gòu)；醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，建設(shè)智慧醫(yī)院等帶來的信息多跑路、患者少跑腿、醫(yī)務(wù)人員減負(fù)擔(dān)的布局等，不勝枚舉。

宋坤很好地概括了醫(yī)院的質(zhì)管觀：從嚴(yán)、從速、時時抓。而且，醫(yī)院要跟上級醫(yī)院比，跟先進(jìn)地區(qū)比，從而實現(xiàn)質(zhì)管的持續(xù)完善。

阜陽市人民醫(yī)院

實現(xiàn)“五一五更加”

與質(zhì)管一樣，阜陽市人民醫(yī)院在改善醫(yī)療服務(wù)上，也是真抓實干、打開多個維度的新思路。

提到改善醫(yī)療服務(wù)，阜陽市人民醫(yī)院的“五一五更加”，十分令人佩服。據(jù)分管副院長朱振華介紹，2019年，安徽省推出開展醫(yī)療服務(wù)“最多跑一次”、服務(wù)內(nèi)容與收費“一本明白賬”“兩個一”行動。作為當(dāng)時全省僅有的兩家試點單位之一，阜陽市人民醫(yī)院圍繞患者就醫(yī)的痛點、難點、堵點，提出方案、解決問題。

其間，醫(yī)院深入推進(jìn)以患者為中心的能力提升、流程優(yōu)化、智慧服務(wù)、細(xì)節(jié)管理、質(zhì)量管理、安全管理、場景優(yōu)化、人文服務(wù)等八項改革舉措，建立一站式服務(wù)中心，全面改造就醫(yī)流程，深化預(yù)約診療，全面減少就醫(yī)等待，優(yōu)化支付體系，實現(xiàn)現(xiàn)金支付、移動支付、刷臉支付、診間繳費、床邊結(jié)算多種支付及結(jié)算方式整合，最大限度方便患者就醫(yī)。

令人欣喜的是，醫(yī)院基本實現(xiàn)“排隊時間減一半、住院手續(xù)一站辦、結(jié)算服務(wù)一單清、多項需求一趟成、智慧醫(yī)療一網(wǎng)通，大病救治更突出、急診急救更高效、服務(wù)患者更體貼、優(yōu)質(zhì)護(hù)理更周到、醫(yī)患溝通更和諧”的“五一五更加”工作目標(biāo)，得到了社會各界的充分認(rèn)可。

其間，誕生出了諸多可圈點的探索。朱振華如數(shù)家珍地介紹，醫(yī)院推出了“一站服務(wù)、一單結(jié)算、一網(wǎng)通辦”，建立門診一站式服務(wù)中心、入院服務(wù)中心，推行“全院一張床”、電子住院卡等；大力推廣日間手術(shù)，實現(xiàn)了日間手術(shù)一站式服務(wù)流程，集中式日間手術(shù)管理模式；推出了延續(xù)性護(hù)理，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，為行動不便、失能、高齡、康復(fù)期的人群提供居家護(hù)理服務(wù)；等等。

十分值得借鑒的是，醫(yī)院利用5G通信技術(shù)，將超聲、心電等檢查傳輸設(shè)備和系統(tǒng)搭載至救護(hù)車，設(shè)置傳輸攝像頭，將現(xiàn)場第一視角影像同步傳送至院內(nèi)急救中心；建立全市醫(yī)護(hù)人員一鍵聯(lián)動系統(tǒng)，成功打造了基于5G區(qū)域性院前院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)了院前、院中、院后的無縫銜接。

據(jù)副院長王幼亮介紹，醫(yī)院在精準(zhǔn)用藥服務(wù)上有不少創(chuàng)新：成立藥學(xué)咳喘門診，為使用呼吸吸入裝置的患者提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)；藥師與心內(nèi)科成立心力衰竭聯(lián)合門診，為心力衰竭患者提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)；設(shè)置專科藥師，參與多學(xué)科MDT，為疑難、多重用藥患者提供精準(zhǔn)服務(wù)；建立腫瘤分子生物病理實驗室，助力靶向藥物精準(zhǔn)用藥。醫(yī)院還根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V，成立了毒檢中心，快速檢測出毒物，對患者精準(zhǔn)用藥。

當(dāng)然，所有醫(yī)院管理成效背后，均離不開信息化的支撐。

“信息系統(tǒng)，不僅是醫(yī)療的工具，也是服務(wù)的最佳路徑，更像是領(lǐng)導(dǎo)者的決策駕駛艙。”醫(yī)院信息科科長王麗表達(dá)著她的直觀感受，“關(guān)于信息化建設(shè)的申請，只要有需要，我們院領(lǐng)導(dǎo)都會大力支持。”

目前，在阜陽市人民醫(yī)院信息化像空氣一樣，必不可少，且已滲透至智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理多個層面。

業(yè)界熟知，像醫(yī)院主張的“讓信息多跑路，患者少跑腿”，離不開信息化；醫(yī)院踐行的改善醫(yī)療服務(wù)“兩個一”行動，實現(xiàn)“五一五更加”，離不開信息化。醫(yī)院重磅推出的智慧病房、無紙化辦公、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等，均離不開信息化的支撐。

成績最能說明問題，“互聯(lián)網(wǎng)+孕產(chǎn)育一體化轉(zhuǎn)科創(chuàng)新平臺”榮獲“2019醫(yī)療創(chuàng)新大賽”全國總決賽優(yōu)勝獎；阜陽市人民醫(yī)院智慧病房建設(shè)入選2022年地市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展典型案例；以第50名的成績，被列入2022屆地級城市醫(yī)院智慧醫(yī)院HIC60強榜單；2019年通過了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平五級評審；2022年底已通過國家級互聯(lián)互通四甲測評文審。

智慧化建設(shè)是連續(xù)的過程，醫(yī)院正在以“大力支持”的姿態(tài)，不斷投入、完善醫(yī)院智慧系統(tǒng)。

凡此種種，不難感受到，阜陽市人民醫(yī)院生機盎然，蒸蒸日上，相信醫(yī)院未來可期。