團隊管理的外驅力和內驅力

在醫改和各項考核背景下，公立醫院生存發展環境和內部運行邏輯發生了深刻變化，很多工作再也難以憑借院長或少數幾個領導的決策、部署去完成，團隊整體協作成為不二選擇。

在過去三年的疫情防控工作中，全院“一盤棋”、上下“一條心”成為醫院正常運轉的關鍵。無論是臨床組成的醫療團隊，還是行政后勤組成的保障團隊，都凸顯了團隊協作的重要性。

事實上，過去長久以來形成的“家長式”管理模式已逐漸失去了生存土壤。提高管理團隊的責任感、決策權，充分發揮各管理層自身的潛能，已成為當前管理者思考和探索的課題。

2017年國辦印發的《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》提出，到2020年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。2018年中辦印發的《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》指出，公立醫院實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定。

這兩份重要的文件預示著公立醫院內部治理機制和管理體系發生重要變化。集體領導意味著黨委會成為醫院最高議事決策機構，醫院發展不再是院長、書記等個別領導說了算。

近年來，各級醫院不斷健全黨委與行政領導班子議事決策制度，用制度保障了管理團隊的協作與分工。另一個明顯變化是，總會計師“上位”，成為班子成員和黨委委員，參與醫院重大決策。這在一定程度上補齊了公立醫院領導班子在經濟運營方面的短板。

不僅如此，在業務層面，從多學科協作到學科中心化發展，從職能部門協同到“行政MDT”，順應形勢變化，打造具有互補性、整體性、創造力的團隊，已成為當前及未來醫院管理的重中之重。

今天，“管理出效益”不再是一句空話，越來越多的醫院已將管理隊伍建設擺在重要位置。在醫院管理者看來，花重金加強行政管理人才培養，投資的是今天亦是明天，培養的是接班人亦是開拓者。

從某種意義上言，加強團隊管理是形勢所迫，也是公立醫院發展到現階段必須要走的路。