大連醫科大學附屬第二醫院：薪火傳承 銳意創新

文/本刊記者 吳佳男

勇當新時代東北振興“急先鋒”，鍛造區域醫療新高地，再樹學科建設新高峰。

“貫徹落實黨的二十大精神，推動全院‘拼、闖、爭、實’，進行高質量發展新突破三年行動的重要實踐。”

2023年4月13日，大連醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“大醫二院”）召開了學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想教育工作會議。會上，醫院黨委書記任萍表示，“十四五”是醫院邁向高質量發展的第一個五年，主要目標可凝練為“一二三五”：堅定“一個目標”，建設學科特色鮮明、國內知名的學院型大學附屬醫院；著眼“兩個重點”，醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度有所提升，醫療成本、運行成本有所下降；實現“三個轉變”，在發展方式上從規模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上從粗放式管理轉向精細化、信息化，從資源配置上逐漸轉向提高醫務人員待遇和工作積極性；創建“五個新”，即構建新體系、引領新趨勢、凝練新文化、激活新動力、提升新效能。

黨建引領 文化鑄魂

自1992年大學畢業進入醫院后，任萍先后做過婦產科醫生、人事科科長、院辦主任、院長助理、副院長、副書記、院長和黨委書記，多年間，從臨床醫生到管理者，積累了豐富的醫療管理經驗和廣闊的醫院運營視野。

“醫院管理團隊的管理理念和實踐，應時刻和國家大政方針、醫改要求同步。”在任萍看來，近十余年，尤其是近三年來，醫院的頂層設計，都在根據政策和區域診療需求而不斷調整。黨的二十大為新時代醫療衛生事業發展指明了方向，醫院搶抓“十四五”后三年重要窗口期、機遇期，正全面貫徹落實遼寧省委、省政府全面振興新突破三年行動和大連醫科大學高質量發展三年行動計劃，著力發揮醫院在遼南地區衛生健康領域引領作用，科學制定了接下來三年的行動方案。

“堅持黨建為引領，特色文化培根鑄魂。”任萍表示，大醫二院經歷了一甲子風雨，以及南遷遵義和回遷復辦紅色洗禮。多年實踐和事實證明，唯有發揮黨建引領作用，堅守初心，讓黨建成為改革發展的“指揮棒”，成為凝心聚力的“強磁場”，成為增強戰斗力的“加油站”，才能匯聚更強大的力量。

任萍介紹，近年來，醫院在文化建設上取得累累碩果。一是創機制，與醫院中心工作統籌推進，建立了特色鮮明的文化建設“九大工程和九大體系”；二是建隊伍，將文化建設與宣傳職能進行系統整合，打造宣傳與文化建設部、高質量的通訊員隊伍和攝影協會隊伍的“一部兩隊”，讓文化建設政策和措施在基層充分貫徹；三是搭平臺，即建設多元、立體，符合新時代要求、具有感召力的系列文化載體和文化平臺，不斷將核心價值觀融于員工的思想和言行之中。

在醫院黨委帶領下，醫院正積極探索一院多區發展模式，“一院多區發展是實現優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的最有效形式，也是解決當前大部分高水平公立醫療發展空間不足等難題的有效方式。”大醫二院的“一院多區”建設，以患者就醫需求為導向，旨在發揮各分院區現有優勢，統籌多個院區資源布局。

例如，星海院區是主院區，位于主城區，綜合實力雄厚，尤其是在腫瘤綜合治療、外科微創等方面已形成顯著優勢；鉆石灣院區位于主城區北，重點發展血液病診療及康復治療，現已成為大連最大的血液病診療中心及重癥康復中心；藍灣院區臨近西部大學城，以大學生健康管理、常見病診治為專業特色，同時為周邊群眾提供基礎醫療服務；口腔醫學中心地處核心商業圈，專業特點為其獨立運行打下基礎；而規劃建設中的普灣院區，地處新城核心及國家級新區金普新區，將體現腫瘤專科特色，打造優質資源擴容、延伸、下沉的“新基地”。

關注并推進多院區運營一體化、診療一體化、質控一體化、服務保障一體化，目前，醫院已實現多院區間專家出診、青年醫師輪轉由學科統籌協調安排，質控管理同標準、同節奏實施；通過互聯共享的信息化平臺，已實現醫院管理、醫療服務、質量管理等信息數據的共享和業務協同；創建了多院區共享的醫學影像中心、檢查檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心。此外，藥品及耗材也實現了統一招采及管理，各院區間的處方流動、藥品共享與配送機制亦日趨完善。

學科攻堅 協同布局

“堅持‘建設學科特色鮮明的學院型大學附屬醫院’辦院方向，找準定位，自我把脈。”近年來，醫院學科建設的總體思路為分類建設、分層培育、全面打造、整體推進，亞專科、學科和學科群建設齊頭并進，開展了學科培育計劃和臨床能力提升1+X計劃。過程中，對人才隊伍、科學研究、特色診療技術、基礎條件建設等方面予以政策傾斜，激勵重大項目創建，不斷提高學科聲譽。

“夯實優勢學科，創建多學科集群，醫教研協同發展。”醫院現有130多個亞專科，以腫瘤疾病綜合治療、器官移植、骨髓移植、機器人精準微創手術、心臟大血管手術、心肺腦血管介入等為代表，診療能力已達到或接近國內領先和先進水平。近年來，醫院還鼓勵學科交叉，將臨床資源轉變為可研究資源，將學科交叉轉變為研究常態，促進交叉學科快速發展。

大連醫科大學附屬第二醫院管理團隊

以腫瘤學科為例，依托國家臨床重點專科建設項目，醫院建立了以腫瘤內科、放療科、腫瘤外科為核心，各亞專業分工明確，病理科、放射科等醫技科室為支撐的腫瘤MDT團隊，多學科間交叉互動，將基礎科研與臨床醫學有機結合，實時創新MDT模式，為腫瘤患者提供一站式、更科學、更安全的診療方案。

“努力擔當新時代東北振興‘跳高隊’和新‘遼沈戰役’的急先鋒。”從一線醫生到泌尿外科學術帶頭人，從泌尿外科副主任、醫務部主任、院長助理、副院長等職務，直至于2021年被任命為醫院黨委副書記、院長，劉志宇工作至今深受醫院文化洗禮，積極倡導發展“三條路”，現已成為醫院新型文化體系的創建者之一。

劉志宇表示，當下，醫院正在傳承幾屆班子正確發展理念基礎上推動學科高質量發展，提升疑難危重診療能力，打造領先的學科體系，強化臨床研究能力和醫工融合成果轉化，醫教協同創新人才培養，力爭實現學科內涵和影響力的進一步提升。爭取到“十四五”末，在“國考”中排位大幅提升，一批學科能在“復旦版”醫院排行榜中取得較大進步，新增國家臨床重點專科2～3個，器官和骨髓移植數量及質量進入全國前20名。與此同時，醫院亦結合大連市“西拓北進”戰略布局，在遼南醫療資源薄弱地區建立分院區。在“一院三區六地”新格局下，形成分院區布局優勢學科群，探索以重要系統、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設模式。

此外，不斷提升患者就醫感受、提升百姓健康素養也是醫院近年關注的重點工作。通過門診以疾病為中心的布局調整、知名專家團隊出診、大力開展日間手術等不斷優化醫療流程；讓百姓少得病、早康復，醫院大力推進健康科普，臨床科室積極性被充分調動，大批優秀科普作品脫穎而出。

醫院近年來連續在“績效國考”中名列遼南地區首位，手術率、四級手術率、科研經費等關鍵指標都實現了大幅提升，國家自然科學基金獲批數量、高影響因子SCI論文數等都實現了新的突破，醫工融合和轉化也打開了新局面。

創新服務 提升效率

在劉志宇看來，“過緊日子”，強化運營和績效管理，開展全面預算和全成本核算是醫院當下經濟運行的重要著力點。其中，藥學服務流程的改進便是醫院精益運營的重要工程之一。他表示，國家藥品“零加成”政策的出臺，大大推動了醫院藥學服務的轉型發展。減輕因藥師人員、藥品儲存管理等成本增加導致的影響，醫院近年來不斷創新藥學服務模式，大力推動臨床藥師服務前移及延伸，臨床藥師在疾病治療全過程中的作用愈發凸顯。

“臨床藥學已成為醫療團隊中不可或缺的關鍵學科。”大醫二院副院長王立明分管領域之一正是藥學服務，其對大型公立醫院學科建設和藥學服務都有著深刻的認識。在他看來，近年來，強化藥事管理與藥學服務體系建設，構建藥學服務績效考核指標體系，充分體現藥師專業水平和價值，使藥學服務更貼近患者、貼近臨床正成為普遍共識。

王立明介紹，幾年前，醫院已開通互聯網醫院藥學服務，構建起全流程互聯網藥學服務模式，實現了包括處方前置審核、處方調配、藥品快遞配送、線上24小時用藥咨詢、藥學門診、藥學科普、慢病管理等在內的藥學服務全方位閉環管理，團隊在國內率先開展了線上電子用藥指導和在線用藥咨詢服務。在院內HIS系統、醫保管理系統、DTP藥房和輸注中心軟件管理系統的對接上，也成果豐碩。同時，臨床藥師團隊還根據藥師專業方向，細分為抗感染、腸外營養、慢性病治療等六大類，多個藥物治療團隊，參與全院藥學相關疑難病例會診。

劉志宇介紹，接下來三年，醫院還將以年度預算為基礎，將績效考核指標設定與CMI值、工作效率、重點病種、控費指標等國家績效考核指標關聯，考核結果按執行性動因落實到學科、亞專科、治療組、醫師層面，以此實現對病種結構、治療結構的動態調整。此外，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院也是當下所備，未來之需。

“持續改革創新，攻堅克難，打造有創新、有安全、有溫度、有關懷、有文化的五有醫院，為人民群眾提供更加安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務，大醫二院人重任在肩，不斷向前。”任萍最后表示。

大連醫科大學附屬第二醫院