基于常規超聲及超聲造影定量參數的Logistic回歸模型預測移植腎功能延遲恢復的臨床價值

張蔚藍 李 鳳 黃偉俊 胡秋根

腎移植是尿毒癥患者重新恢復腎功能的最終有效治療方法，而移植腎功能延遲恢復（delayed graft function，DGF）是腎移植術后最常見的早期并發癥［1］。研究［2-3］表明，DGF對移植腎的短期和長期存活率有較大的影響。臨床早期診斷DGF 并及時調整治療方案，可明顯提高移植腎的成功率及長期存活率［4］。超聲引導下穿刺活檢是診斷DGF 的金標準，但因其可能導致穿刺相關并發癥包括出血、血尿或移植腎破裂等，且僅針對局部組織穿刺，并未能代表整體，臨床應用受限［4］。因此，能否通過非侵入性檢查對DGF 進行早期診斷十分重要。本研究旨在探討基于常規超聲、超聲造影定量參數構建的Logistic 回歸模型早期預測DGF的臨床價值。

資料與方法

一、研究對象

選取2014 年8 月至2021 年3 月于佛山市第一人民醫院泌尿外科接受同種異體腎移植手術的患者212 例，男131 例，女81 例，年齡19~66 歲，平均（42.63±10.20）歲。參考《腎移植術后移植物功能延遲恢復診療技術規范（2019版）》［5］診斷標準將其分為：移植腎功能正常恢復（normal graft function，NGF）157例（NGF組），男97例，女60例，年齡19~66歲，平均（42.24±10.14）歲；DGF 55 例（DGF 組），男34 例，女21 例，年齡27~65 歲，平均（43.76±10.36）歲。所有患者均于腎移植術后1周行常規超聲及超聲造影檢查。排除標準：①對超聲造影劑過敏者；②伴嚴重心、肺、肝功能不全或其他嚴重并發癥者。本研究經佛山市第一人民醫院醫學倫理委員會批準，所有患者在超聲造影檢查前均簽署知情同意書。

二、儀器與方法

1.常規超聲及超聲造影檢查：使用GE Logiq 9彩色多普勒超聲診斷儀，凸陣4C探頭，頻率2.5~5.0 MHz；配備高保真調幅超聲造影分析技術。……