微血流成像聯合超聲造影診斷豬腎創傷伴活動性出血的實驗研究

朱連華 費 翔 韓 鵬 姜 波 羅渝昆

創傷是中青年常見的主要致死原因之一，全球每年約450萬人死于創傷，且發病率逐年提高，嚴重影響人類生命健康［1］。腎臟是最常見的泌尿生殖系統創傷部位，在腹部實質臟器創傷中僅次于肝、脾［2］。早期發現并準確評估腎創傷分級對于指導臨床治療具有重要意義，尤其是活動性出血的早期診斷與定位，對于提高創傷救治成功率及改善預后起著關鍵作用。超聲具有無輻射、方便、快捷、可重復、實時成像等優點，已成為腹部閉合性損傷的首選影像學檢查方法。隨著超聲造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）的廣泛應用，其在腎創傷的診斷中發揮著重要作用，不僅可提高創傷灶早期診斷的敏感性，而且能準確發現和評估活動性出血，進一步提高了診斷腎創傷分級的準確性［3-4］。CEUS常以造影劑局部異常濃聚或“涌泉”征象診斷活動性出血，但是難以明確活動性出血部位及受損血管破口內徑［5-6］。微血流成像（micro-flow imaging，MFI）是新興的血流多普勒超聲成像技術，其能與CEUS 技術聯合應用，不會破壞超聲造影劑，且能實時顯示組織或病灶微細血流的形態、結構，為腎創傷伴活動性出血的定位、診斷，以及血管內徑的測量提供了可能。本實驗通過建立豬腎創傷伴活動性出血模型，探討MFI 聯合CEUS 診斷和定位腎創傷伴活動性出血的準確性，以期指導臨床實現腎創傷伴活動性出血的精準治療。

材料與方法

一、實驗動物

巴馬小型豬10 只，體質量30~40 kg，平均（36.56±1.81）kg，雌雄不限，均購自北京金牧陽實驗動物養殖有限責任公司［許可證號：SYXK（京）2020-0007］；……