釋疑帕金森病

王妍 楊博

1996年，在亞特蘭大奧運會上，身患帕金森病的拳王阿里用顫抖的雙手點燃奧運火炬的動人一幕，讓很多人開始關注帕金森病，并對帕金森病的典型癥狀之一——手抖，印象深刻。其實，帕金森病是一種神經系統變性疾病，不只手抖那么簡單。

手抖就是患上了帕金森病嗎？

除了帕金森病外，震顫性手抖還是多種疾病的表現癥狀。常見的如甲狀腺功能異常患者在壓力過大、過度勞累時，會出現不同程度的雙手生理性抖動。手抖還是持續服用某種藥物的典型后遺癥之一，又名藥物性手抖。如長期服用治療癲癇藥物的患者，可能在用藥后期發生雙手藥物性抖動。同時，震顫性手抖還是家族病史的遺傳癥狀之一，又名特發性雙手震顫性抖動。除此之外，小腦萎縮、核上性麻痹綜合征等多種疾病均存在手抖癥狀。因此，手抖并不一定是患上了帕金森病。

老年人才會得帕金森病嗎？

帕金森病的主要發病人群為中老年人，但并不是只有中老年人會患帕金森病。近年來，帕金森病的發病人群愈加廣泛，逐漸呈年輕化趨勢。臨床研究認為，除高齡外，遺傳、環境毒素感染、外傷（拳擊性腦?。┮约凹易暹z傳等都是帕金森病的發病原因。其中，遺傳是帕金森病最主要的病因。

帕金森病并不單純是老年病，少數帕金森病患者在40歲前就罹患此病，甚至有的患者20多歲就被確診患病。部分青年可能罹患青年型、早發型帕金森病，主要表現為運動癥狀、姿勢平衡障礙、情緒障礙等。這類患者的病因多為遺傳。

帕金森病的危害只有手抖嗎？

患者的主要病理改變為黑質多巴胺神經元變性所引起的紋狀體多巴胺含量降低，從而導致系統活性降低，最終誘發帕金森病。手抖只是帕金森病的癥狀之一。

1.運動能力受限

患者會出現不同程度的肢體障礙、活動障礙，具體包括運動緩慢、步伐障礙。其中，運動緩慢的具體癥狀表現為：由主觀意識所支配的隨意動作困難，且動作幅度降低，例如患者從事日常生活中的穿衣、洗漱等動作，都會表現出一定的遲緩。步伐障礙主要表現為步伐跨度變小。在步行開始時和步行過程中發生變向時，帕金森病所帶來的步伐障礙最為明顯，例如步行時會突然發生急停、僵硬狀態，醫學上稱之為帕金森病的“凍結”現象。

老年人患帕金森病后，隨著患者各項身體機能逐漸弱化，在多種癥狀的影響下，患者的日常行為能力可能大幅度受限，從而導致患者喪失運動能力，甚至失去進食能力。

2.震顫

帕金森病作為中老年神經系統變性疾病之一，又被稱為震顫麻痹。震顫是帕金森病早期癥狀的主要表現形式，如肌肉震顫、手部震顫等。

3.影響心理健康

帕金森病還會對患者的心理健康產生影響。該病在治療階段的藥物需求較大，患者容易因大量、長時間服藥而影響睡眠，導致焦慮、抑郁等負性情緒積累，使患者逐漸失去康復信心，降低治療配合度。

得了帕金森病該咋辦？

1.早期察覺并及時接受治療

帕金森病的早期識別方法為：觀察患者動作是否緩慢、走路過程中雙臂擺動是否正確，由主觀意識支配的自由肢體動作是否靈活、協調。年齡越大，自身警惕性應越高。尤其是60歲以上的老年人，手部、肌肉等方面一旦發生異常，應重視排查帕金森病的患病風險，盡早到醫院進行詳細的系統性檢查。

2.合理用藥治療

藥物治療作為帕金森病的保守治療方式，主要以改善患者的生活質量、緩解運動障礙程度以及控制病情發展為目的。常用藥有左旋多巴制劑等。這類藥物能夠有效維持帕金森患者腦內紋狀體多巴胺的含量，在控制病情發展、改善肌肉組織的運動遲緩方面具有一定效果?；颊叻幙赡軙霈F一定的不良反應，如便秘、惡心、腹瀉等。針對不良反應，可降低藥量，或改用其他藥物治療。

3.堅持康復訓練

除藥物治療外，帕金森病患者堅持進行康復訓練同樣尤為重要，包括認知訓練、注意力訓練、肌肉放松訓練等。以肌肉放松訓練為例，患者可選擇噪音較小、光線較暗的場所，仰臥，閉緊雙目，進行規律性呼吸運動。吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部逐漸放松，從而達到背部至腳底的全身放松。單次呼吸放松時長控制在10分鐘左右。

帕金森病能預防嗎？

目前，帕金森病還沒有有效的預防措施。但是，老年人加強鍛煉有助于預防因長期、大量服用多種藥物而導致的繼發性帕金森病。此外，最新研究表明，帕金森病的發病機制可能與動脈硬化具有相關性。建議您的日常飲食以少鹽低脂的食物為主，避免食用含糖量較高以及油膩、辛辣等刺激性強的食物。同時，關注血壓，降低動脈硬化的發病風險，也有助于預防帕金森病。