過敏性鼻炎，防治有妙招

◎文/北京小湯山醫(yī)院康復(fù)中心 何件根

“沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風(fēng)。”花團(tuán)錦簇，楊柳紛飛，春天是一個美好的季節(jié)，但對于過敏性鼻炎患者，這是痛并快樂的體驗，是淚涕交織的惆悵。作為一個具有醫(yī)學(xué)背景的過敏性鼻炎患者，在此分享一下我個人的應(yīng)對經(jīng)驗。

我是在而立之年的春天第一次出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀，原因不明，上下捋三代自己并沒有家族性過敏史，分析后可能原因有三：一是近幾年工作負(fù)擔(dān)重了，休息沒有以前好，長期交感神經(jīng)亢奮，導(dǎo)致免疫反應(yīng)敏感性增加；二是北京近幾年成熟的雌性楊柳樹增多，飛絮帶著種子隨風(fēng)飄散，導(dǎo)致過敏概率增加；三是附近新建了一個垃圾焚燒廠，空氣污染加重。癥狀多在春季楊柳絮紛飛，接觸某些花粉、粉塵，突然暴露在冷空氣中，或冬季空氣干燥時出現(xiàn)，尤其是休息不好時發(fā)生概率明顯增大。該病發(fā)作時表現(xiàn)為打噴嚏、流水樣鼻涕、鼻塞及鼻癢難忍，嚴(yán)重時出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、眼睛癢、流眼淚、嗓子疼，但不會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、丘疹等過敏反應(yīng)。

按照西醫(yī)治病的方針，大部分過敏性疾病的治療不外乎去除誘因、對癥治療等手段，過敏性鼻炎的治療方法亦如此。

首先，去除誘因。大多數(shù)人是對花粉、粉塵、塵螨、霉菌、飛絮、冷空氣等過敏，若不清楚過敏原，可以去醫(yī)院耳鼻喉科或皮膚科進(jìn)行過敏原檢測。找出過敏原后，可以從以下幾方面減少接觸。

1.減少外出，保持室內(nèi)清潔、溫暖、濕潤。在過敏高發(fā)季節(jié)，盡量減少外出，或找出導(dǎo)致過敏的可能誘因，針對誘因制定個體化的出行管理；保持室內(nèi)清潔，可以減少室內(nèi)粉塵等產(chǎn)生；此外，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度可以降低鼻黏膜的敏感性。

2.養(yǎng)成清洗鼻腔的習(xí)慣。每天早中晚定時用自來水清洗鼻腔，也可至醫(yī)院或藥店購買鼻腔清洗液。水溫較涼清洗效果更佳。

3.佩戴口罩有講究。市面上的口罩可選擇擇的的很多，如一次性醫(yī)用口罩、一次性醫(yī)用外科口罩、工業(yè)防塵口罩KN95 及醫(yī)用防護(hù)口罩N95 等都可選擇，但普通紗布口罩防護(hù)效果差一些。關(guān)于口罩的使用時間，個人經(jīng)驗是一次性醫(yī)用口罩及一次性醫(yī)用外科口罩每天更換，KN95 和N95 可以連續(xù)使用3～5 天。

其次，對癥治療。過敏性鼻炎為非感染性炎性疾病，對癥治療包括藥物治療和非藥物治療。

1.西藥治療。①抗組胺藥物，包括撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，這類藥物對打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等所有癥狀均能起到很好的緩解效果。②白三烯調(diào)節(jié)劑，主要是孟魯司特鈉，對流涕、鼻塞和眼部癥狀效果較好，對于打噴嚏和鼻癢效果欠佳。③激素，對于激素的使用，個人建議在疾病的慢性期應(yīng)謹(jǐn)慎使用，因為長時間使用外用激素存在鼻黏膜增厚風(fēng)險，從而引發(fā)打鼾，但過敏發(fā)作急性期，激素的治療效果最好，建議盡早使用，市面上常見的有糠酸莫米松鼻噴劑、布地奈德鼻噴霧劑等，每天早晚各噴1次，每次1噴。

2.物理治療。①超短波治療，超短波很適合治療慢性無菌性炎癥，治療效果比較慢，但能夠改善鼻黏膜結(jié)構(gòu)。20 天一個療程，建議連續(xù)治療2 個療程。治療過程中注意保護(hù)眼睛。②紅外線照射，有助于鼻黏膜的修復(fù)，療程同超短波治療，同樣需要注意保護(hù)眼睛。

3.中醫(yī)治療。對于中藥口服治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院尋求有經(jīng)驗的醫(yī)師治療。此外，中醫(yī)針灸、拔罐可以調(diào)整機(jī)體免疫功能，長期治療可能會對治療過敏性疾病起到不錯的效果。

最后，其他可行性措施，包括保證充足睡眠、每天適量運動、多飲水等均有助于過敏情況的預(yù)防和好轉(zhuǎn)。