針刺對于不寧腿綜合征睡眠質(zhì)量影響的Meta分析

張婷婷，袁冰華，王卉芳，龍換平，韓君，高濤

不寧腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)，也稱為威利斯- 埃克博姆病(Willis-Ekbom disease，WED)，是一種常見的神經(jīng)運動障礙，其特征是無法控制的運動沖動(主要是腿部)[1]，可伴隨刺痛、深部酸痛、瘙癢、蟲行感等異樣感覺。通常發(fā)生在夜間，患者常表現(xiàn)為感覺癥狀和腿部不適，晚上有休息時運動的沖動，整夜可進行性惡化，出現(xiàn)睡眠障礙，但往往在凌晨自發(fā)消退[2]，該病多年來仍未被治療[3]。患病率亞洲和南美洲較低，估計為1.6%～2.0%[4]。RLS平均發(fā)病年齡在30～40歲之間，與男性相比，35歲以上的女性患這種疾病的可能性是男性的兩倍[5]。兒童中也有RLS/WED的發(fā)現(xiàn)，患病率為2%[6]。幾種疾病會增加RLS/WED的風(fēng)險，包括缺鐵性貧血、偏頭痛、腎臟疾病(尤其是接受血液透析的患者)、接受多巴胺能藥物治療的帕金森病患者、多發(fā)性硬化癥、動脈高血壓以及炎癥等疾病和懷孕[7-8]。

睡眠障礙中，RLS是常見的原因[9]之一。在RLS患者中，睡眠潛伏期和覺醒指數(shù)通常升高，但未報告明顯的日間過度嗜睡，而是每日疲勞。其對健康、精神狀態(tài)、生產(chǎn)力、安全和生活質(zhì)量都具有廣泛的短期和長期影響。RLS治療包括藥物治療及非藥物治療，藥物如多巴胺能藥物，被認為是成人RLS的常用治療方法，但往往伴隨著多巴胺能增強等藥物副作用；非藥物治療有針刺、耳穴貼壓、推拿、中藥熱敷等，因操作方便，安全有效，多用于臨床。

近年來針刺常被報道用于改善RLS，但遺憾的是，目前尚缺乏新的針刺干預(yù)RLS的系統(tǒng)評價證據(jù)。本研究就針刺療法治療RLS的臨床隨機對照試驗(RCT)進行系統(tǒng)評價，以探討針刺療法對該類患者臨床癥狀的改善作用，為臨床治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。……