走出青少年成長的荊棘地

小林，15歲，初二學生；平時學習刻苦、待人和善，在老師眼里是個懂事的孩子。可最近兩個月以來，老師發現他的學習成績下降了，上課容易走神，總是打瞌睡，脾氣變得急躁，甚至鮮見地會和同學發生沖突。漸漸地，小林開始變得沉默寡言、反應遲緩，甚至產生厭學情緒。此時，小林的父親也察覺到了孩子的異常：不愛說話，飯菜吃得少，總是躲在房間里等。于是，小林父親帶著他去了醫院，經心理科醫生評估與檢查，小林被確診為“中度抑郁”。在醫生的建議下，小林接受了藥物治療與心理治療。治療3個月后，小林的消極情緒得到了一定的舒緩，學習也逐漸恢復到以往的水平，后續1年多維持治療，病情恢復良好。

青少年抑郁癥的病因

小林的故事并不只是個例?！?022年青少年心理健康狀況調查報告》顯示，14.8%的青少年有一定程度的抑郁表現，其中4.0%的人屬于重度抑郁風險群體，10.8%的人為輕度抑郁風險群體。迄今，抑郁癥的具體病因仍未明確，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境等因素共同參與了抑郁癥的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、內分泌代謝、神經再生等多個維度；病前的人格特質，如抑郁質，是與抑郁癥關系密切的心理學易感因素；青少年時期遭遇強烈的應激性或負性生活事件，是導致個體抑郁發作的重要誘發因素。然而，以上各種因素并非單獨起作用，而是交互、共同影響抑郁癥的發病。

對于青少年來說，患抑郁癥很大一部分來源于社會心理因素，主要包括以下幾個方面：①缺少歸屬感，歸屬感代表一個人在心理層面感受到的安全感，如被理解、被接納。抑郁癥患者往往最缺乏家人的理解和支持，缺少溫暖的家庭環境，他們的父母往往無法認識到抑郁癥的嚴重性，只會覺得孩子是在“無病呻吟”，父母的冷言冷語就像一把刀再次扎進了孩子受傷的心中。②缺乏勝任感，勝任感代表一種能力、價值感，如父母對孩子有過高的期望，一旦孩子無法實現這些期望便有可能受挫，久而久之會缺乏自信，變得郁郁寡歡。③缺乏自主性，由美國心理學家德西（Deci）和瑞安（Ryan）提出的自我決定理論認為，個人行為的核心動機主要有3種：自主性、能力感和歸屬感，這三者共同構成了行為的動力，對個體的心理健康和發展甚為重要。

青少年抑郁癥的危害

抑郁癥是一種嚴重危害青少年身體健康、生命安全及生活的心理疾病。主要危害有以下幾點：①抑郁癥可能會誘發部分身體疾病，如心血管疾病、消化道疾病等，不利于身體健康；②患者可能會喪失對生活的熱情與樂趣，感到沮喪、孤獨和無助；③患者可能會出現注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩等癥狀，對生活和學習造成不良影響；④部分抑郁癥患者會有頑固性睡眠障礙，表現為失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂等；⑤部分患者會有精神活動受限的表現，如言語減少、聲音低沉、表情淡漠等。

抑郁癥可能產生的最嚴重的結果是自殺，抑郁癥的自殺率約為10%～15%。如果家長發現孩子出現傷害自己或他人的行為時，必須馬上聯系醫護人員尋求幫助。

青少年抑郁癥的征兆

青少年抑郁癥患者大多數時間會感到沮喪，且持續至少兩周，還會出現至少1種下列癥狀：①易怒或對幾乎所有人和事感到厭煩，對挫折感到憤懣；②表達對社會的不公不滿；③坐立不安、煩躁；④言行遲緩；⑤睡眠過少或過多；⑥進食過少或過多，非常規的體重降低或增加；⑦危險行為，如濫用藥物、成癮性物質等；⑨難以集中注意力，學習成績下降；⑩反復出現自傷、自殺的行為或念頭。

此外，抑郁癥患者通常還會有一些特異性言行。①“沒意思”“沒勁”：這可能是大腦分泌的多巴胺不足，即快感缺失，對什么事情都提不起興趣，如不想社交、不想購物、不想出門等；②“我感覺好累”：心理學上有個名詞——習得性無助，即人在出現抑郁情緒后，再經歷多次挫折就會失去再次面對挑戰的信心和勇氣；③“都是我的錯”：內向歸因是抑郁癥患者最常見的歸因模式，日積月累形成惡性循環。這些語句可能是青少年抑郁癥患者的口頭禪，如果父母經常聽到這些內容，應當引起重視。

如何應對青少年抑郁癥？

抑郁癥的治療計劃應由醫務人員、家長和青少年共同制訂，主要治療內容包括：

心理治療：認知行為治療作為目前公認最有效的一種心理治療方式，能通過改變患者的不良認知和非客觀的思維模式，達到緩解癥狀的目的。

體育鍛煉：步行、瑜伽、慢跑和力量訓練等運動方式，在對抗抑郁方面效果顯著。運動可以有效幫助患者緩解不良情緒，煥發活力。參加體育項目還能在運動過程中促進社交，增進友誼，提升自信心。

藥物治療：抗抑郁藥通過改善大腦神經遞質（5-羥色胺、多巴胺等）的失衡發揮治療作用。需要注意的是，藥物調整須在?？漆t生指導下進行，患者及其家長須走出抗抑郁藥物有“成癮性”或“吃了會變笨”的誤區，科學合理用藥。

物理治療：包括重復經顱磁刺激治療、電休克治療等，對于伴有嚴重消極情緒的患者，電休克治療能夠有效消除其消極意念及行為，保護青少年的生命安全。

綜上所述，青少年抑郁癥是一種心理疾病，存在一定的生物學基礎，負性生活事件是誘發因素。抑郁癥是可以被有效治療的，前提是需要正確、理性地認識到自己的情緒，及時識別，并積極干預，如此才能幫助更多陷入困境的青少年走出這片荊棘地，迎接明媚陽光。