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馬方綜合征,你了解嗎?

2023-05-25 00:00:00張毓姣
青春期健康·青少版 2023年12期

馬方綜合征概述

馬方綜合征又稱“天才病”,是一種罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病。患者的四肢、軀干、手指和腳趾等部位會(huì)出現(xiàn)異常的細(xì)長(zhǎng)形態(tài),且這種特征類(lèi)似于蜘蛛的四肢,因此也被稱作蜘蛛指(趾)。相關(guān)資料顯示,約80%的馬方綜合征患者伴有先天性血管畸形,常見(jiàn)主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈根部動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。其中,主動(dòng)脈夾層是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,夾層破裂后會(huì)突發(fā)撕裂樣胸背痛,48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%。

馬方綜合征的診斷及治療

馬方綜合征的復(fù)雜性在于其臨床表現(xiàn)的多樣性,以及可能存在的大多數(shù)為散發(fā)突變基因。因此,對(duì)于馬方綜合征這種遺傳疾病,如果有疑似臨床表現(xiàn)的,應(yīng)排查家族史,并進(jìn)行相關(guān)檢查,包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、掌骨及胸部X線檢查。一旦發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)病變,如主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張、主動(dòng)脈夾層分離、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等,可通過(guò)人造血管置換術(shù)或支架植入術(shù)等外科手術(shù)進(jìn)行治療。同時(shí),通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早治療,目前馬方綜合征患者平均壽命已從32歲提升至72歲。

馬方綜合征的癥狀

馬方綜合征的主要癥狀表現(xiàn)在心血管、骨骼、眼部等方面。從心血管方面來(lái)說(shuō),約80%的馬方綜合征患者伴有先天性血管畸形,常見(jiàn)主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈根部動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。從骨骼方面來(lái)說(shuō),骨骼不成比例的過(guò)度生長(zhǎng)和韌帶松弛是馬方綜合征最顯著的表現(xiàn)。例如:患者雙臂平伸時(shí),臂長(zhǎng)大于身長(zhǎng),雙手下垂過(guò)膝,可明顯看出患者的皮下脂肪很少,肌肉也不發(fā)達(dá),胸腹部、手臂皮膚常有很多皺紋。從眼部方面來(lái)說(shuō),患者主要癥狀包括雙側(cè)晶狀體異位、近視及視網(wǎng)膜脫落。例如:排球運(yùn)動(dòng)員海曼從小就視力不好,在她去世后,才發(fā)現(xiàn)她存在馬方綜合征的一些表現(xiàn)。

馬方綜合征的管理

目前,馬方綜合征尚未發(fā)現(xiàn)特效治療方法,因此患者的日常生活管理和癥狀控制顯得尤為重要。在心血管系統(tǒng)方面,馬方綜合征患者需要定期接受心臟和主動(dòng)脈的檢查,如超聲心動(dòng)圖、CT血管成像等;同時(shí),患者還應(yīng)學(xué)習(xí)保護(hù)心血管的相關(guān)知識(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和不良的情緒刺激。在生活方式上,馬方綜合征患者應(yīng)多食用新鮮的蔬菜和水果,限制攝入高脂、高鹽、高糖的食物,保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜。此外,患者還應(yīng)定期前往醫(yī)院復(fù)查,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療調(diào)整。

總之,馬方綜合征是一種獨(dú)特的遺傳性疾病,希望通過(guò)科普宣傳,使大家能更好地了解這種疾病,通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早治療,提高馬方綜合征患者的生活質(zhì)量。

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