麻醉復(fù)蘇室的作用與護理

麻醉多應(yīng)用在手術(shù)中，通過麻醉藥物使患者在手術(shù)期間始終處于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛狀態(tài)，保證患者的肌肉松弛達到預(yù)期狀態(tài)，或讓患者失去意識，避免對手術(shù)操作造成干擾，保證手術(shù)安全、有效、操作準確。一般手術(shù)后為保證患者的生命安全，促使患者迅速恢復(fù)清醒，醫(yī)護人員會將患者轉(zhuǎn)運到麻醉復(fù)蘇室，讓麻醉復(fù)蘇室護士繼續(xù)為患者提供專業(yè)、科學、全面、連貫、有效的護理服務(wù)，盡早發(fā)現(xiàn)、處理患者的并發(fā)癥，及時通知醫(yī)師進行搶救。但很多患者、家屬對麻醉復(fù)蘇室缺乏了解，認為去麻醉復(fù)蘇室觀察是沒有必要的。本文主要對麻醉復(fù)蘇室的作用及護理要點進行介紹。

麻醉復(fù)蘇室的作用

麻醉復(fù)蘇室是一個十分特殊的科室，承擔著讓術(shù)后患者從術(shù)中麻醉狀態(tài)逐步恢復(fù)到擁有清醒意識、可感受身體各個部位癥狀、各項反射能力達到正常狀態(tài)的工作。在麻醉復(fù)蘇過程中做好護理工作，充分發(fā)揮麻醉復(fù)蘇室的作用，可保證患者在生理功能恢復(fù)正常過程中的安全性與有效性。

手術(shù)是在麻醉藥物發(fā)揮作用后，患者進入自然深度睡眠狀態(tài)時進行的侵入性、有創(chuàng)性操作，這種操作會對人體的心理、生理造成嚴重刺激，故手術(shù)對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛有很高要求。在實施全身麻醉的情況下，很多患者術(shù)后需要數(shù)小時才能徹底恢復(fù)到未麻醉狀態(tài)，該階段患者的生理功能未達到正常狀態(tài)，同時受手術(shù)刺激，患者的應(yīng)激反應(yīng)強烈，不僅血流動力學會出現(xiàn)劇烈變化，甚至會發(fā)生呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，如中樞性疼痛、神經(jīng)痛等。多數(shù)患者和家屬對手術(shù)會感到嚴重的恐懼，若護士未持續(xù)提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，會影響患者的麻醉恢復(fù)，甚至生命安全。為保證患者順利度過這一階段，應(yīng)讓患者在安全、符合要求、有專業(yè)護士持續(xù)提供服務(wù)的環(huán)境中逐步恢復(fù)正常。

相較于常規(guī)病房，麻醉復(fù)蘇室按照潔凈手術(shù)間的標準進行布局，擁有無菌、安全的理想監(jiān)測護理環(huán)境，設(shè)備及物品配置齊全，擁有完善的搶救物品、搶救系統(tǒng)，護理人員經(jīng)過嚴格培訓，專業(yè)知識及專業(yè)技能過硬，能為術(shù)后意識尚未恢復(fù)正常的患者提供一個安全、連續(xù)的護理監(jiān)測環(huán)境，進一步提高患者的術(shù)后保障，讓患者盡快恢復(fù)健康。

麻醉復(fù)蘇室的護理要點

生命體征監(jiān)測：詳細監(jiān)測每位麻醉復(fù)蘇室患者的生命體征，包含體溫、血壓、呼吸頻率、脈搏、心電圖及血氧飽和度等。若患者的體溫處于異常狀態(tài)，及時結(jié)合患者的臨床需求進行相關(guān)處理，如降溫處理或升溫處理。血壓及心率等多項指標需每5～15分鐘測量1次，直至患者的各項生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。

出入量監(jiān)測：保證患者的靜脈血管通道保持通暢，記錄患者在麻醉復(fù)蘇室期間輸注液體的詳細信息，包含種類、數(shù)量及持續(xù)時間等，為醫(yī)師提供更全面、更豐富、更準確的依據(jù)。詳細記錄患者的各種引流量信息，包括含量、顏色及性質(zhì)等。詳細記錄患者的尿液情況，包括含量及顏色等。每小時記錄1次，保證記錄內(nèi)容的準確性與連貫性。

麻醉監(jiān)測護理：根據(jù)患者的麻醉類型進行不同的監(jiān)測及護理。若患者屬于椎管內(nèi)麻醉，需對患者的神經(jīng)阻滯部位、神經(jīng)阻滯區(qū)域分布的運動恢復(fù)情況、感覺恢復(fù)情況實施密切監(jiān)測，并做好詳細記錄。若患者屬于全身麻醉，需對患者的神志恢復(fù)時間、恢復(fù)速度進行密切監(jiān)測，著重監(jiān)測患者的自主睜眼情況，尤其是最佳運動反應(yīng)及言語清晰正常應(yīng)答反應(yīng)等。密切監(jiān)測患者的呼吸道狀態(tài)，讓患者頭部朝向一側(cè)的同時，及時清除患者呼吸道中的分泌物，保證患者呼吸道通暢。不管患者術(shù)后是否處于清醒狀態(tài)，均有一定概率發(fā)生低氧血癥，尤其是進行上腹部手術(shù)、胸部手術(shù)的患者，必須高度關(guān)注患者的呼吸功能變化。若患者進行較大手術(shù)后，不管麻醉方式是什么，均需常規(guī)吸入氧氣。

體位護理：若患者在麻醉復(fù)蘇室時，尚未恢復(fù)清醒，要置患者為去枕平臥位，讓患者頭部朝向一側(cè)。患者蘇醒過程中可能會發(fā)生躁動，需及時使用護欄，預(yù)防患者因躁動導致墜床。在患者蘇醒早期，如無特殊要求的情況下取平臥位，若患者想要更換體位，需在醫(yī)護人員的輔助下進行，保證體位更換的安全性與有效性。

管道護理：手術(shù)患者多需使用各種管道，包括輸液管、胃腸減壓管、引流管及導尿管等。患者在麻醉復(fù)蘇室復(fù)蘇期間，需密切監(jiān)測其各項管道的連接情況，并妥善安置管道，預(yù)防管道發(fā)生扭曲、脫落及折疊等情況，保持導管引流通暢。密切監(jiān)測各個導管中的液體顏色，尤其是引流管及導尿管。詳細記錄液體的含量、顏色、性質(zhì)等，及時發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，如引流液中出現(xiàn)大量鮮紅色血性液體，提示患者可能發(fā)生腹腔出血，需及時通知醫(yī)師，并遵從醫(yī)囑進行處理。

小結(jié)

隨著醫(yī)學技術(shù)與科學技術(shù)持續(xù)提升，危重癥患者的手術(shù)數(shù)量持續(xù)升高。手術(shù)操作可幫助患者治療疾病，對患者康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。為保證危重癥患者順利度過手術(shù)結(jié)束-意識恢復(fù)清醒這一特殊階段，在明確麻醉復(fù)蘇室作用的基礎(chǔ)上，需及時將患者送入麻醉復(fù)蘇室，并做好患者的護理工作，幫助患者順利、安全度過麻醉后的復(fù)蘇階段。