重視青少年腫瘤患者及照護(hù)者的心理疏導(dǎo)工作

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，腫瘤的治療也取得了顯著的效果，腫瘤患者的生存率有所提升。在腫瘤治療過程中，需要重視腫瘤患者的心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)也需要做好照護(hù)者的心理疏導(dǎo)，盡可能的防范腫瘤患者與照護(hù)者出現(xiàn)負(fù)面心理。

青少年腫瘤患者出現(xiàn)心理問題的原因

1.對(duì)于腫瘤的片面認(rèn)識(shí)

由于惡性腫瘤的病發(fā)率和死亡率較高，人們對(duì)其避之不及。青少年患者確診之后往往感覺自身時(shí)日不多，生命即將走到盡頭，通常表現(xiàn)出抑郁、焦慮及恐懼等負(fù)面情緒。

2.對(duì)治療方法缺乏正確認(rèn)知

目前治療腫瘤的方法主要是放療和化療。如果青少年患者對(duì)治療方法了解淺顯，治療過程中一旦產(chǎn)生副作用，將加重患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，同時(shí)產(chǎn)生敏感、自卑等不良心理情況，使人體免疫力進(jìn)一步下降。

3.過高的手術(shù)費(fèi)用給患者及其家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

過高的手術(shù)費(fèi)用成為青少年患者治療腫瘤的最大經(jīng)濟(jì)阻礙，導(dǎo)致青少年患者在治療過程中情緒低落、顧慮重重，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致青少年患者感到絕望甚至產(chǎn)生輕生念頭。

4.缺乏家庭和社會(huì)的支持

家庭和社會(huì)的支持對(duì)青少年患者的治療具有重要的支撐作用。例如：家屬對(duì)青少年患者的病情無動(dòng)于衷，甚至因病遺棄患者。同時(shí)，社會(huì)對(duì)青少年患者缺乏必要的關(guān)懷，青少年患者將處于孤立無援的狀態(tài)，進(jìn)而加重自身心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題。

青少年腫瘤患者的心理發(fā)展階段

震驚否認(rèn)期：該階段時(shí)間較短，是青少年患者面對(duì)疾病應(yīng)激所產(chǎn)生的保護(hù)性心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為懷疑醫(yī)生診斷出錯(cuò)或者拿錯(cuò)診斷報(bào)告，隨后要求復(fù)查。當(dāng)檢查結(jié)果相同時(shí)，青少年患者會(huì)因病陷入自我懷疑并封閉自我。

憤怒期：青少年患者在此期間會(huì)出現(xiàn)怨天尤人的現(xiàn)象。青少年患者得知自身患有腫瘤，表現(xiàn)出憤怒、恐慌及煩躁等不良情緒，部分青少年患者為了發(fā)泄內(nèi)心不滿，將負(fù)面情緒遷怒于家長引發(fā)家庭矛盾。同時(shí)，青少年患者也會(huì)出現(xiàn)拒絕配合治療的現(xiàn)象，甚至跟醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。

協(xié)議期：該階段俗稱討價(jià)還價(jià)期，在此期間青少年患者求生欲達(dá)到頂峰，是人體本能產(chǎn)生的生存欲望，渴望有奇跡出現(xiàn)。此時(shí)青少年患者容易聽從醫(yī)生建議，積極配合治療。

抑郁期：青少年患者在此階段只關(guān)心自身病情，對(duì)于身邊其他事物都無法產(chǎn)生興趣。

接受期：青少年患者在此期間已經(jīng)完全接受自身病情及結(jié)果，通常表現(xiàn)為疲憊和虛弱，不愿與他人交流，平靜地等待死亡并希望能夠悄無聲息地離開人世。

心理疏導(dǎo)措施

震驚否認(rèn)期：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為青少年患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，在言語上多關(guān)心、行動(dòng)上多陪伴青少年患者，在能力范圍之內(nèi)盡量滿足其需求。同時(shí)給予患者一定的安全感，以增加其對(duì)醫(yī)生的信任度，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。在此期間，護(hù)理人員應(yīng)允許青少年患者在安全范圍之內(nèi)宣泄自身情緒，預(yù)防青少年患者因情緒過激發(fā)生意外事件，給予青少年患者一定的時(shí)間使其接受自身患病的事實(shí)。

憤怒期：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在青少年患者進(jìn)行檢查和治療的過程中，向其詳細(xì)說明病因及相關(guān)注意事項(xiàng)，并且向家長解釋青少年患者出現(xiàn)憤怒的原因，讓家長理解他們的行為。此外，護(hù)理人員在此期間還可以向青少年患者介紹治療成功的案例，用于緩解青少年患者的不良情緒，增加其治療的信心。

協(xié)議期：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育宣傳，幫助青少年患者改善不良生活習(xí)慣，保護(hù)青少年患者個(gè)人隱私，維護(hù)青少年患者自尊心。同時(shí)對(duì)青少年患者的治療進(jìn)行積極指導(dǎo)，及時(shí)安撫青少年患者的情緒，避免青少年患者病急亂投醫(yī)。

抑郁期：在此期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與青少年患者的溝通，關(guān)心青少年患者的身體狀況，鼓勵(lì)青少年患者適當(dāng)發(fā)泄不良情緒，以減輕心理負(fù)擔(dān)。為防止青少年患者自身出現(xiàn)意外狀況，家長應(yīng)時(shí)刻陪伴在其旁邊，給予心理支持。青少年患者在此階段因受情緒影響時(shí)常忽略個(gè)人衛(wèi)生，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐青少年患者注重個(gè)人衛(wèi)生，提高身體舒適度。

接受期：護(hù)理人員應(yīng)尊重青少年患者的自身意愿，對(duì)于青少年患者所提出的要求予以盡量滿足。同時(shí)應(yīng)根據(jù)青少年患者的自身具體情況，為其制訂適合的護(hù)理計(jì)劃，盡量減輕青少年患者的痛苦。

調(diào)節(jié)措施

放松訓(xùn)練：穿著寬松的衣服，選擇較為舒適的姿勢(shì)進(jìn)行深呼吸，用鼻子深吸一口氣，讓氣體在體內(nèi)停留幾秒，隨后用嘴巴慢慢吐氣。訓(xùn)練過程中需放慢呼吸速度，做到勻速吸氣及吐氣。每天可以做1～2次，根據(jù)身體的適應(yīng)程度適量增加訓(xùn)練時(shí)間。

想象放松訓(xùn)練：可以通過想象遼闊、寧靜或是舒緩等場景來減緩焦慮，使青少年患者身心得到放松。

漸進(jìn)性肌肉訓(xùn)練：簡單來講就是使身體的肌肉先緊張后放松，按照從上往下、從頭到腳的順序進(jìn)行訓(xùn)練，最終達(dá)到全身放松的目的。

音樂療法：該療法主要包含主動(dòng)性音樂和被動(dòng)性音樂。其中，被動(dòng)音樂應(yīng)用相對(duì)廣泛，主要針對(duì)情緒處于不佳狀態(tài)的青少年患者。被動(dòng)音樂療法是指讓人聆聽指定的音樂，使其在聆聽的過程中感受音樂的旋律，從而達(dá)到穩(wěn)定青少年患者情緒的目的。

家長給予支持：家庭支持是社會(huì)支持的重要組成部分，家庭對(duì)于青少年患者的鼓勵(lì)和關(guān)心不僅給青少年患者帶來溫暖的親情，還能夠減輕青少年患者的心理負(fù)擔(dān)，改善不良情緒，促使青少年患者積極配合治療，加快康復(fù)進(jìn)程。

以上提及的調(diào)節(jié)措施不僅適用于青少年患者，照護(hù)者也可以通過這些方法調(diào)節(jié)自身情緒。