基于行動研究法的體外膜肺氧合病人床旁交接單的編制及應用

黃靜銘,周 凱,黃連意

廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院,廣西 530011

體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是通過體外循環對心臟及肺功能提供中短期輔助治療的技術,可用于各種原因引起的重度呼吸衰竭和循環衰竭[1]。床旁交接班作為主要的護理交接班方式之一,具有承上啟下的作用,對于護士全面掌握病人病情,實現護理工作的無縫銜接至關重要,是保障護理安全與質量的重要部分[2]。ECMO輔助治療期間,為保證護理質量及護理措施有效落實到位,需要進行高質量的交接班,而缺乏高質量的護理交接是誘發臨床不良事件發生的主要原因之一[3]。國外研究表明,使用交接單能有效避免交接人員對重點信息的遺漏,最大限度地減少發生錯誤的可能性,是一種提高護理安全性的工具[4-5]。行動研究法是以研究問題為中心,運用不斷修正的螺旋式循環,進而制訂解決實際問題的措施,強調對實施方案進行動態監測,適用于解決重癥監護室(ICU)中的復雜臨床問題[6-7]。本研究采用基于行動研究法編制的ECMO支持下的危重病人床旁交接單,包括基本資料、評估、病情交接、不良事件4個部分,有效提高了ECMO病人床旁交接的質量及效率。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年5月—2022年4月在我院外科重癥監護室住院并應用ECMO支持治療的病人為研究對象,共納入80例病人。采取非同期對照的方法,根據入院時間,選取2020年5月—2021年4月的40例ECMO病人為對照組,2021年5月—2022年4月的40例ECMO病人為觀察組。納入標準:年齡18～90歲;滿足ECMO應用的適應證。……