老年腦卒中病人失能影響因素的研究進展

滕麗婷,謝小華,曹思敏,田欣怡

1.廣西中醫藥大學護理學院,廣西547000;2.深圳市第二人民醫院;3.廣州醫科大學護理學院;4.南華大學護理學院

隨著人口老齡化程度的加重,失能人群也隨之增加,失能將成為老齡化社會主要面臨的挑戰之一。目前,我國半失能/失能老年人約達到4 000萬人,截至2025年,預計達5 500萬人[1]。腦卒中是全球第二大死因,腦卒中后常存在吞咽障礙、偏癱、失語、社交障礙等不同程度的失能,是老年失能人群的主要危險因素[2-3]。有研究顯示,我國有75%～80%的腦卒中病人會遺留不同程度的功能障礙,在腦卒中發病1年內,病人的失能率處于38.2%～62.8%[4]。腦卒中后失能不僅給病人及家庭帶來經濟和照護負擔,還能增加老年病人死亡風險[5]。目前,研究老年腦卒中病人發生失能因素的研究較多,現對老年腦卒中失能概念及流行病學現狀、老年腦卒中病人失能影響因素進行綜述,明確腦卒中病人失能的影響因素,有利于醫護人員針對主要影響因素制定治療、護理、康復方案,降低腦卒中病人失能風險,避免老年腦卒中病人失能程度進一步加重。

1 失能概念及老年腦卒中病人失能流行病學現狀

2001年,世界衛生組織(WHO)將失能進行定義:失能包含身體結構、功能活動及社會參與3個方面,失能是指由于機體衰老、疾病因素或心理障礙等原因造成吃飯、穿衣、上廁所、控制大小便、室內移動、洗澡等6項指標生活不能自理,主要好發于老年人[6]。2015年,WHO發布的世界老齡化與健康報告中強調失能的社會作用,重視個人因素與環境的相互作用[7],失能表現為內在能力和社會參與度降低,表現在認知、移動、日常生活活動、與人相處、生活活動、社會參與等多個領域。……