強(qiáng)光療法對癌癥病人癌因性疲乏干預(yù)效果的Meta分析

潘明月,趙佳鑫,侯小會(huì),杭秦雯*

1.南京市第二醫(yī)院(南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心),江蘇212000;2.湖州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院

癌癥已成為威脅人類生命、健康和幸福的主要全球問題。2021年全球新發(fā)癌癥病例已達(dá)1 929萬例,預(yù)計(jì)到2040年將有2 840萬例癌癥病人[1]。盡管當(dāng)代診療水平的快速提高,使得癌癥病人的存活率不斷升高[2]。但是,由于受癌癥的侵襲、治療副作用等影響,許多病人的生理和心理受到長期的重創(chuàng),出現(xiàn)疲勞、抑郁、睡眠困難、焦慮、疼痛等情況[3-6]。其中,癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是癌癥病人最常見和最痛苦的癥狀[6-7],發(fā)生率為60%～100%[8]。CRF是指與癌癥或癌癥治療相關(guān)的身體、情緒和/或認(rèn)知的疲乏或疲憊狀態(tài),是一種痛苦、持續(xù)、主觀感受,而且這種疲乏無法通過休息、睡眠得到緩解,在相關(guān)治療和康復(fù)過程中長期存在[9-10]。CRF可以通過對病人的情緒(如抑郁癥)和社會(huì)心理功能(如睡眠障礙、人際關(guān)系的建立)造成不利的影響,從而降低病人生活質(zhì)量[11]。強(qiáng)光(bright light,BL)療法是近年來發(fā)展起來的一種治療CRF的非藥物干預(yù)方法。由于其在調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律方面的作用,美國的國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)和腫瘤護(hù)理協(xié)會(huì)均推薦強(qiáng)光療法可以作為治療CRF和癌癥相關(guān)性睡眠障礙的替代方法之一[12-13]。此外,強(qiáng)光療法不僅是一種易于臨床護(hù)士操作的干預(yù)方法,而且其成本低、負(fù)擔(dān)少[14]。目前,國外關(guān)于光療對CRF影響的原始研究也越來越多。2022年《癌癥相關(guān)性疲乏診斷與治療中國專家共識》[15]也推薦使用強(qiáng)光療法改善癌癥病人疲勞狀態(tài)。但是由于目前各研究樣本量小、結(jié)局指標(biāo)和干預(yù)效果參差不齊。……