碳酸鈣D3聯合骨化三醇在甲狀腺癌全切術后低鈣血癥預防中的應用效果

鄭之陳, 王國鳳, 張桐毓, 惠媛, 徐寧

甲狀腺癌是較為常見的一種惡性腫瘤,臨床通常采用手術切除癌變病灶,減少復發。甲狀腺全切后易發生低血鈣癥[1-2]。目前認為低鈣血癥主要是由于甲狀旁腺功能受損導致,從而影響甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,造成低鈣血癥的發生[3-4]。為有效降低術后低血鈣癥的發生,臨床通常于手術前后對患者進行鈣劑補充,促進磷代謝平衡,調節PTH水平,但部分患者預防效果不佳[5]。骨化三醇是維生素D3代謝產物中重要的一種,能夠促進腸道對鈣的吸收,有效改善患者甲狀旁腺功能。將骨化三醇與碳酸鈣D3聯合使用,多應用于腎功能異常患者[6-7]。該方案在甲狀腺癌術后的聯合應用不多,本研究分別于手術前后進行藥物干預,探究碳酸鈣D3聯合骨化三醇在甲狀腺癌全切術后低鈣血癥預防中的應用效果,以期有效降低患者術后低血鈣癥的發生,縮短住院時間,減少手術花費。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年9月至2022年5月期間連云港市第一人民醫院收治的106例行甲狀腺癌全切術的患者,隨機數表法分為2組,各53例。納入標準:①患者經病理學確診為甲狀腺癌;②行甲狀腺癌全切術;③首次確診;④美國麻醉醫師協會(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級;⑤均簽署知情同意書。排除標準:①發生轉移;②術前低鈣血癥或患有影響鈣磷代謝的疾病;③處于孕期或哺乳期;④近期服用影響鈣水平藥物;⑤經本院醫學倫理委員會審批同意。

1.2 研究方法

對照組:碳酸鈣D3片(國藥準字H10950029,惠氏制藥有限公司,規格為600 mg/片),每日600 mg,服用時間:術前1周至術后兩周。……