食管癌及高級別上皮內瘤變內鏡黏膜下剝離術后頑固性狹窄的危險因素分析

馬上吉, 鄭揚, 張曉潔, 向正國

食管癌患者在臨床上常表現為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀,對患者的消化道功能及身體健康造成嚴重威脅[1-2]。食管癌及高級別上皮內瘤變作為早期原發性食管癌的一種,轉移率較低,臨床治療中常通過手術切除病灶部位以治愈或改善患者病情。內鏡黏膜下剝離術通過胃鏡到達患者病灶部位,并于胃鏡下完成病灶黏膜剝離手術,可有效清除癌變組織,并且降低了手術創傷,利于患者術后恢復[3-4]。但近幾年相繼有研究報道,部分食管癌及高級別上皮內瘤變患者術后易出現食管頑固性狹窄等癥狀,對患者的吞咽功能造成嚴重影響,且不利于患者預后恢復[5-6]。因此,明確食管癌及高級別上皮內瘤變患者內鏡黏膜下剝離術后出現頑固性狹窄的危險因素,有助于完善圍術期治療方案,改善預后。但近些年研究學者多關注患者術后食管狹窄的嚴重程度及藥物治療作用,對誘發患者術后食管癌頑固性狹窄的因素研究較少。為此,本研究選取72例早期食管癌及高級別上皮內瘤變患者,分析患者行內鏡黏膜下剝離術后誘發頑固性狹窄的危險因素,為臨床實踐提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇中國人民解放軍聯勤保障部隊第九○四醫院2019年3月至2021年4月收治的72例早期食管癌及高級別上皮內瘤變患者。納入標準:①均符合食管癌及高級別上皮內瘤變的診斷[7];②年齡>18歲;③經病理活檢確診癌變分期(TNM)為Ⅰ～Ⅱa期;④卡氏(KPS)評分≥60分;⑤符合手術指征;⑥預計生存期>6個月;⑦患者家屬簽署知情書。排除……