腫瘤電場治療同步放化療方案治療新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的安全性評估

李金潭, 陸泓宇, 范嘯, 王協(xié)鋒, 陶超, 顏偉, 張軍霞

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(glioblastoma,GBM)是成人最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤,疾病進(jìn)展迅速,侵襲性強,預(yù)后較差[1]。自2005年以來,手術(shù)治療輔以放療、替莫唑胺化療是新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案[2]。患者經(jīng)過上述標(biāo)準(zhǔn)治療后,中位總生存期(overall survival,OS)仍不足15個月,5年生存率低于3%[3]。隨著科技進(jìn)步,腫瘤電場治療(tumor treating fields,TTFields)作為一種新型物理治療方式,進(jìn)入國內(nèi)外臨床指南,如美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南[4]、中國腦膠質(zhì)瘤診療規(guī)范(2018年版)[5]。腫瘤電場治療是患者通過配戴便攜式無創(chuàng)設(shè)備,并通過頭皮敷貼電場貼片產(chǎn)生低強度、中頻(200 kHz)的交變電場,以多種機制發(fā)揮抗腫瘤作用[6,7]。全球多中心臨床三期試驗EF-14研究結(jié)果表明,新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后同步放化療結(jié)束后采用腫瘤電場治療,5年生存率提高到13%,中位OS達(dá)20.9個月[8]。近期體內(nèi)外實驗研究結(jié)果提示,腫瘤電場治療可抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)和增加DNA復(fù)制壓力,能與放療、替莫唑胺化療形成協(xié)同效應(yīng)[9-10]。為此,全球多中心臨床三期試驗EF-32(NCT04471844)正在開展,將腫瘤電場治療與同步放化療聯(lián)合應(yīng)用于新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。但目前還缺乏中國實際臨床環(huán)境中新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤同步放化療過程中使用腫瘤電場的安全性報道。為此,本研究回顧性分析了南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2022年2月至2022年11月收治的23例術(shù)后采取腫瘤電場治療同步放化療方案的新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的臨床資料,旨在探究腫瘤電場治療同步放化療方案治療新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的安全性。……