基于SBAR 模式構(gòu)建多媒體可視標(biāo)準(zhǔn)化交接管理系統(tǒng)及其在手術(shù)室護(hù)理工作交接中的應(yīng)用

劉麗，蔡云霞，謝美英

（贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

手術(shù)室護(hù)理工作具有涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)、時間長、節(jié)奏快的特點(diǎn)[1]。 因此對手術(shù)室的護(hù)理工作提出更高的要求， 但傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理交接工作仍然停留于口頭或電話溝通，缺乏統(tǒng)一系統(tǒng)的交接流程，容易遺漏或造成信息的不準(zhǔn)確，目前手術(shù)室病患較多，傳統(tǒng)的護(hù)理工作交接無法適應(yīng)此種緊張的節(jié)奏[2]。 因此多國對交接方式的改進(jìn)和優(yōu)化愈加重視， 并將其視為改進(jìn)護(hù)理體系的重要措施[3-4]。 標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)經(jīng)歷長期的發(fā)展，已成為用于專業(yè)場合的溝通工具， 國內(nèi)研究將SBAR 模式應(yīng)用于護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)工作，取得了較好效果[5]。 但目前SBAR 模式與管理系統(tǒng)結(jié)合改進(jìn)護(hù)理工作研究較少， 多媒體可視標(biāo)準(zhǔn)化交接管理系統(tǒng)是將傳統(tǒng)獨(dú)立的信息管理系統(tǒng)結(jié)合，以可視化的形式展現(xiàn)信息，具有綜合高效的優(yōu)勢。因此本研究基于SBAR 模式， 構(gòu)建多媒體可視標(biāo)準(zhǔn)化交接管理系統(tǒng)， 考察其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作交接的效果。

1 設(shè)計(jì)思路

本研究結(jié)合手術(shù)室護(hù)理的基本需求， 將以往獨(dú)立的多個信息管理系統(tǒng)整合在一起， 實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)共享，建立綜合化、統(tǒng)一化、數(shù)字化的信息管理系統(tǒng)。并根據(jù)SBAR 模式改進(jìn)手術(shù)室交接溝通模式， 提高手術(shù)室護(hù)理交接工作效率和準(zhǔn)確性。

2 交接系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 整體設(shè)計(jì) 整體交接管理系統(tǒng)包括患者信息、患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接、護(hù)士交班、查詢統(tǒng)計(jì)四大模塊。 患者信息模塊基于SBAR 模式進(jìn)行構(gòu)建， 用于護(hù)士交接時查看具體信息，快速了解情況；……