220 名維持性血液透析患者照顧者心理彈性現狀及影響因素分析

劉學，李國新，張廣清，李英娜，劉婉珊，肖娟

（1.南方醫科大學 護理學院，廣東 廣州 510100；2.廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510180；3.南方醫科大學南方醫院，廣東 廣州 510050）

截至2020 年底，中國血液凈化病名信息登記系統的數據顯示我國大陸地區維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD） 患者己經達到69萬余名[1]。 維持性血液透析患者除規律的門診透析治療外， 主要以居家護理為主， 包括血管通路的維護、血壓監測、飲水飲食管理、服藥等；同時由于透析治療的終身性、易合并各種急慢性并發癥，單調繁重的照顧任務使照顧者在面對維持性血液透析患者時會遇到各種困擾，包括軀體、社會心理、精神健康和經濟壓力等[2]。 心理彈性（psychological resilience）是個體面對逆境、創傷、悲劇、威脅或其他重大壓力時的良好適應過程，即面對困難經歷的調適能力[3]。 有研究發現， 較高的心理彈性水平有利于提高機體對外界壓力的承受能力， 使其能積極的應對外界環境的變化[4]。 近年國內對癡呆、失能、癌癥患者照顧者心理彈性的研究發現，心理彈性越差，其照顧負擔越重[5-6]。維持性血液透析患者照顧者的疲乏研究表明，維持性血液透析患者照顧者由于長期處于繁重的照顧負擔中，導致身心疲勞，易引發睡眠障礙[7]。1 項食管癌患者心理彈性的研究顯示， 食管癌患者主要照顧者睡眠質量與心理彈性呈負相關[8]。 目前國內對維持性血液透析患者照顧者的心理彈性及影響因素的研究較少， 本研究旨在調查維持性血液透析患者照顧者心理彈性的現狀，并分析其影響因素，以期為臨床采取干預措施提高維持性血液透析患者主要照顧者的心理彈性提供一定的參考。……