妊娠期糖尿病患者產后糖代謝異常的預測模型研究進展

劉哲,劉維維

(首都醫科大學 護理學院,北京100069)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期間首次發生的不同程度的糖代謝異常,是孕期常見并發癥之一[1]。2017年,我國GDM發病率約為14%[2]。多數GDM患者可在產后42 d血糖恢復正常,但30%的患者可能發生糖代謝異常[3]。GDM患者產后5～10年內發生2型糖尿病的概率約為正常婦女的10倍[4]。因此,對GDM患者進行產后血糖管理對于預防2型糖尿病至關重要。通過已確定的危險因素或預測模型準確識別GDM產后糖代謝異常人群是進行GDM患者產后管理的前提。但現有研究對于GDM患者產后發生糖代謝異常的危險因素尚未達成共識,且醫護人員難以選擇合適的模型,用以快速、準確地識別GDM產后糖代謝異常的高危人群并對其進行重點干預。因此,本文對已有GDM患者產后發生糖代謝異常預測模型進行比較、分析和總結,為我國開發與驗證GDM患者產后糖代謝異常預測模型提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 檢索PubMed、Web of Science core collection、EBSCO、Ovid、ProQuest、Elsevier ClinicalKey全醫學平臺、中國知網、萬方、中國生物醫學文獻數據庫。英文檢索詞包括“diabetes,gestational”“glucose intolerance”“diabetes mellitus,type 2”“postpartum period”“risk prediction model”“nomograms”“score”。中文檢索詞包括“妊娠期糖尿病”“糖代謝異常”“風險預測模型”“列線圖”“評分表”等,采用主題詞與自由詞相結合的方式進行檢索,檢索時限為建庫至2022年12月。

1.2 文獻納入與排除標準 納入標準：研究對象為孕24～28周內被診斷為GDM的女性,且被隨訪至產后6周及以上;研究目的為GDM婦女產后發生糖代謝異常風險預測模型的構建或驗證;出版語言為中、英文。排除標準：重復發表的文獻;綜述,會議類文獻;無法獲取全文的文獻。……