《老年人跌倒預防及管理的國際指南》要點解讀

黃歡歡,蘇飛月,黃琪,李驚鴻,楊柳,肖明朝,趙慶華

(1.重慶醫科大學附屬第一醫院 護理部,重慶 400016;2.寧波市第一醫院 泌尿外科,浙江 寧波315010;3.重慶醫科大學 公共衛生管理學院,重慶 400016;4.重慶市璧山區人民醫院 康復科,重慶 402760;5.重慶醫科大學附屬第一醫院 血液透析室;6.重慶醫科大學附屬第一醫院 泌尿外科)

跌倒是指不慎倒在地面或更低平面的不良事件[1]。人口老齡化背景下,我國老年人跌倒發生率處于較高水平,約為19.3%[2]。跌倒不僅易造成老年人個體恐懼、抑郁[3],還是導致殘疾和死亡的重要原因之一[4],給家庭、社會帶來了沉重的醫療負擔,因此,對老年人群進行跌倒預防和管理已成為全球公共議題。2019年12月,第一屆世界跌倒和姿勢不穩定大會就更新跌倒相關臨床實踐指南達成了全球共識,來自39個國家的96名專家合作制定了《老年人跌倒預防及管理的國際指南》(后稱“《指南》”),并于2022年9月正式發布[5]。因此,本文旨在對《指南》進行簡介,并從跌倒風險篩查、評估、分級管理及干預三方面對內容進行扼要解讀,以期為減少老年人可預防傷害,助力健康老年化目標實現提供參考和借鑒。

1 《指南》簡介

1.1 編制背景及必要性 近年來,盡管陸續發布了多個跌倒預防和管理指南,但還存在以下問題：(1)既往指南在研制過程、編輯獨立性等方面存在一定不足,證據質量待提高[6]。此外,還存在各個指南證據不一致的情況[7]。(2)相較于社區,醫院、養老機構、康復機構等場景中的老年人更易跌倒[8]。但不同場景中環境相關危險因素以及最佳證據沒有得到很好區分。……