認知障礙患者運動體驗質性研究的Meta整合

張曉莉,葉建瑩,張譯尹,殷玉環,張菊霞

(1.甘肅中醫藥大學 護理學院,甘肅 蘭州 730000;2.甘肅省人民醫院 臨床教學部,甘肅 蘭州 730000)

認知障礙(cognitive impairment,CI)是指大腦一個或多個基本認知域能力的下降,導致患者日常生活和(或)工作能力逐漸減退,嚴重者可能會發展為癡呆[1]。2020年我國≥60歲老年人中癡呆患者約有1507萬,2030年預計達到2220萬[2]。運動作為一種低成本的治療手段已被研究證實可以有效改善CI患者的身體功能和認知功能[3],但CI患者參與運動的主觀體驗尚不明確,這可能阻礙CI患者的運動實踐。研究[4]顯示,輕中度癡呆患者能夠清晰和深入地談論疾病和照護方面的經歷。為更深入全面地理解CI患者對運動的主觀體驗,本研究擬采用Meta整合的方法歸納整合CI患者運動體驗的質性研究,以期為CI患者運動的計劃、實施和管理提供科學依據。

1 資料和方法

1.1 文獻檢索策略 檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、CBM、CNKI、VIP數據庫,檢索時間為建庫至2021年12月。采取主題詞和自由詞結合檢索,英文檢索詞：sports、exercise、physical activity、movement、athletic;cognitive dysfunction、dementia、alzheimer disease、mild cognitive impairment;qualitative research、qualitative study、feelings、experience、phenomenological research、grounded theory。中文檢索詞：運動、鍛煉;認知障礙、阿爾茲海默癥、癡呆;體驗、感受、質性研究、定性研究、現象學研究、扎根理論研究。追溯納入研究的參考文獻,使用Open Gray和Google檢索獲取相關文獻和灰色文獻。

1.2 文獻納入與排除標準 基于PICOS模型[5]制訂納入與排除標準。納入標準：(1)研究對象(population,P)：認知障礙患者[6];(2)感興趣的現象(interest of phenomena,I)：認知障礙患者的運動體驗;(3)情境(context,Co)：認知障礙患者參與運動的全過程;(4)研究類型(study design,S)：采用扎根理論、現象學等研究方法的質性研究。排除標準：(1)重復發表或數據不全的文獻;(2)僅有摘要、無法獲取全文的文獻;(3)非中英文文獻。……