中文版癌癥患者功能評估-認(rèn)知功能量表在胃腸腫瘤患者中的信效度檢驗和最佳界值研究

徐培镕,張焱,孫倩男,王勇,王道榮

(1.揚州大學(xué)護理學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院,江蘇 揚州 225009;2.揚州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 普外科,江蘇 揚州 225003)

癌癥相關(guān)認(rèn)知障礙(cancer-related cognitive impairment,CRCI)是指癌癥患者(除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病外)在患癌期間發(fā)生的認(rèn)知功能損傷,常表現(xiàn)為記憶力、注意力、執(zhí)行功能等的受損,其早期改變較為隱匿,不易被察覺[1-2],嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。其中胃腸腫瘤患者因其獨特的患病后腸道反應(yīng),加劇認(rèn)知障礙的發(fā)展,會造成更為嚴(yán)重的臨床結(jié)局,如嚴(yán)重營養(yǎng)不良[3]、譫妄[4]等。由于評價工具和癌癥種類人群的選擇不同,CRCI的發(fā)生率差異性較大。目前國內(nèi)外對于總體認(rèn)知功能的評估和定量分級常使用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)[5],該量表在癡呆患者和輕度認(rèn)知障礙人群中信效度良好,但未有研究證明其在胃腸腫瘤人群內(nèi)具有特異性。而癌癥患者功能評估-認(rèn)知功能量表(functional assessment of cancer therapy-cognitive function,FACT-Cog)通過對癌癥患者進行質(zhì)性訪談而制訂的專門評估癌癥患者認(rèn)知功能的自評量表,但其中文版尚未在胃腸腫瘤人群中驗證,且缺乏界值標(biāo)準(zhǔn)。因此,本文旨在采用中文版FACT-Cog量表對胃腸腫瘤患者進行認(rèn)知功能評估并對其進行信效度檢驗和最佳界值研究,從而為中國胃腸腫瘤患者CRCI的評估提供參考工具。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取隨機抽樣法,選取2020年4-12月在江蘇省某三甲醫(yī)院胃腸外科就診的胃腸腫瘤患者311例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前病理確診為胃腸腫瘤者;年齡≥18歲;患者知情同意,并簽署知情同意書。……