老年癡呆患者吞咽功能全程管理方案的應用研究

許晨,魏繼鴻,陳蓓

(1.綿陽市中心醫(yī)院 康復醫(yī)學科,四川 綿陽 621000;2.綿陽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科)

老年癡呆又稱阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),是以獲得性認知功能損害為核心,導致患者日常生活、社會交往和工作能力明顯減退的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織[2]統(tǒng)計,老年癡呆患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢,預計到2030年老年癡呆患者全球?qū)⑦_到6600萬例,2050年將達1.5億例。目前國內(nèi)外關(guān)于老年癡呆的預防、診治已有較為系統(tǒng)認識,但主要關(guān)注認知障礙及日常生活能力減退,對老年癡呆引起的吞咽障礙關(guān)注較少。而吞咽障礙是老年癡呆患者的常見并發(fā)癥,發(fā)生率達13%～57%[3],可引起誤吸、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、脫水等并發(fā)癥[4],吸入性肺炎是老年癡呆患者死亡的最常見原因[5]。如何采取有效手段規(guī)范管理老年癡呆并發(fā)吞咽障礙,預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生成為亟待解決的問題。我院老年慢病管理中心組建多學科團隊,制訂老年癡呆患者吞咽功能全程管理方案,并探討其應用效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 便利抽樣選擇2020年1月至2021年11月在綿陽市某三甲醫(yī)院就診的老年癡呆患者為研究對象,其中2020年1-10月的512例為對照組,2021年2-11月的482例作為觀察組。納入標準：符合《中國腦血管疾病分類2015》[6]中有關(guān)老年癡呆的診斷標準,結(jié)合頭顱CT、頭顱磁共振檢查診斷為癡呆,年齡≥60歲;家屬知情并簽署同意書。排除標準：咽峽部機械性梗阻、狹窄等繼發(fā)性疾病導致的吞咽障礙者;病情危重者。研究獲得所在醫(yī)院倫理委員會批準?！?br>